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我妈妈糖尿病快2年了

2017-09-26 5人回答

性别：女年龄：63岁

健康咨询描述：我妈妈糖尿病快2年了，之前吃的药是格华止和美吡哒，效果不是很理想，想把美吡达换了，再用什么药呢，能和格华止陪着吃，不损伤肝功肾的

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满意答案

: 鞠姜华 主治医师; 青岛山大齐鲁医院

病情分析：
空腹血糖和餐后血糖的数值都是怎样？二甲双胍和格列比嗪都是怎样服用的？一天几次？一次几个？

指导意见：
平日是否控制饮食，是否进行活动锻炼。平日要少吃高淀粉的食物。多吃蔬菜。

投诉 追问 2017-09-26 15:33

2017-09-26患者追问

你好大夫，空腹血糖一般在6-7左右，餐后血糖在7-8左右，平时饮食控制一般但比以前的量减了不少，餐后就运动半个小时就躺下了，大夫你说格华止和唐适平可以联合服用吗，用法和用量？

2017-09-26医生回复：

现在的血糖控制的很理想，没有必要更换其他的药。餐后休息半个小时后，再活动个三十到四十分钟。

2017-09-26患者追问

2017-09-26医生回复：

任何药物有治疗作用同时，都会有不良反应的。磺脲类的药物主要是降空腹血糖的。糖适平和美吡达是一类药。一个是格列吡嗪，一个是格列喹酮。所以服用哪个都可以。格列喹酮可以每日早餐前20分钟服用1-2片。

其他答案 (4)

: 李贺赟 主治医师; 郑州市中医院

指导意见：
你好，这两个药物降糖力度都已经很大了，如果足量联合治疗效果不好的话建议你做个胰岛功能看下。如果胰岛功能还不错的话可以加量吃。如果胰岛功能不好的话要加胰岛素了。谢谢！

投诉 2017-09-26 15:32

: 储召玲 副主任医师; 咨询：4758人

病情分析：
糖尿病患者，血糖控制不佳，可以和格华止联合应用的降糖药有:达美康，拜糖平，瑞格列奈，西格列汀等。

指导意见：
建议平时严格控制饮食量，遵守糖尿病饮食，每天坚持锻炼，控制体重。注意监测血糖变化，根据空腹或者餐后血糖升高的特点选择用药。

投诉 追问 2017-09-26 15:33

2017-09-26患者追问

问：你好大夫，空腹血糖一般在6-7左右，餐后血糖在7-8左右，平时饮食控制一般但比以前的量减了不少，餐后就运动半个小时就躺下了，大夫你说格华止和唐适平可以联合服用吗，用法和用量？对肝肾没有损伤的有什么降糖药，听说美吡哒损伤肝肾，我妈妈就没吃，光吃格华止了，所以这俩天血糖又高了怎么办呢

2017-09-26医生回复：

原来的血糖控制挺好的。口服降糖药对肾功能没有损害的只有诺和龙（瑞格列奈），一日三次，一次一片。

2017-09-26患者追问

问：你好大夫，空腹血糖一般在6-7左右，餐后血糖在7-8左右，平时饮食控制一般但比以前的量减了不少，餐后就运动半个小时就躺下了，大夫你说格华止和唐适平可以联合服用吗，用法和用量？什么药物不损伤肝肾功能，听说美吡哒伤肾，妈妈就不吃了，只吃格华止了，可是这几天血糖又高了餐前9点多，餐后13点多，怎么办大夫有没有什么办法

2017-09-26医生回复：

指导意见上面已经说了，可以换瑞格列奈联合格华止。

2017-09-26患者追问

追问：问：你好大夫，空腹血糖一般在6-7左右，餐后血糖在7-8左右，平时饮食控制一般但比以前的量减了不少，餐后就运动半个小时就躺下了，大夫你说格华止和唐适平可以联合服用吗，用法和用量？什么药物不损伤肝肾功能，听说美吡哒伤肾，妈妈就不吃了，只吃格华止了，可是这几天血糖又高了餐前9点多，餐后13点多，怎么办大夫有没有什么办法
2017-09-2616:32追问：问：你好大夫，空腹血糖一般在6-7左右，餐后血糖在7-8左右，平时饮食控制一般但比以前的量减了不少，餐后就运动半个小时就躺下了，大夫你说格华止和唐适平可以联合服用吗，用法和用量？什么药物不损伤肝肾功能，听说美吡哒伤肾，妈妈就不吃了，只吃格华止了，可是这几天血糖又高了餐前9点多，餐后13点多，怎么办大夫有没有什么办法

2017-09-26医生回复：

已经说了很清楚了，口服降糖药没有肾功能损害的只有诺和龙。如果担心药物副作用，可以打胰岛素。

: 许益铨 主治医师; 咨询：4704人

病情分析：
格华止（二甲双胍）是临床上最常用的降糖药物，可以同很多其他的降糖药物配合使用的。

指导意见：
你慢慢的治疗效果不理想，首先要考虑是否有严格的饮食控制，体育锻炼运动量够吗，是否存在胰岛素抵抗（如肥胖）、是否有使用干扰降糖的药物如激素，以及胰岛素功能情况如何，当然也不排除治疗方案不尽合理。需查明原因，才能有针对性的处理方法。

投诉 追问 2017-09-26 15:42

2017-09-26患者追问

2017-09-26医生回复：

你妈妈的肝肾功能如何？只有在肝肾功能不全的情况下，不能使用美吡哒类的药物，美吡达和达美康是同一类药物。停药美吡达后血糖明显升高，说明美吡达对你妈妈还是有治疗效果的，不要轻易停药，不然要用胰岛素治疗。

: 宋海龙 主治医师; 咨询：71464人

病情分析：
糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致血糖过高代谢障碍。病人早期症状不明显，继之有烦渴、多尿、易饿多食、疲乏消瘦、皮肤瘙痒等。目前糖尿病对人类健康危害最大的是在动脉硬化及微血管病变技术上产生的多种慢性并发症，如糖尿病性心脏病、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性脑血管病变、糖尿病性肾病等。因糖尿病引起的失明者比一般人多10-25倍，糖尿病性坏疽和截肢者比一般人多20倍。西医目前对糖尿病没有特别好的治疗办法，称之为不治之症。中医中药长期临床实践积累了很多独特的治疗方法，建议你采用能够修复胰岛细胞的传统中药配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者治愈后不会复发。采用传统中药配合使用能够修复胰岛细胞，改善糖尿病症状，避免并发症，无需节食，无需服用其它降糖药物，单独服用即可。

投诉 追问 2017-09-26 15:27

2017-09-26患者追问

2017-09-26医生回复：

如果需要进一步咨询你可以看一下给你回复上面的通讯方式，以便于直接咨询指导。

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