胃溃疡，十二指肠溃疡
2017-10-17 7人回答
性别：女年龄：40岁
健康咨询描述：胃溃疡，十二指肠溃疡，幽门螺旋杆菌感染
8月份健康体检查出患有充满型胆结石，决定住院切除胆囊。
住院期间做了一个胃镜，查出患有胃溃疡、十二指肠球部霜斑溃疡。
内镜诊断:
慢性胃炎伴反胆汁反流，萎缩、肠化待排
十二指肠球部霜斑溃疡
复查胃镜
病理诊断:
（胃窦）轻度慢性浅表活动性胃炎，粘膜内淋巴滤泡形成，HP()
（胃角）轻度慢性浅表活动性胃炎
（胃体）轻度慢性浅表活动性胃炎，间质内出血，粘膜内淋巴滤泡形成
住院期间，胃镜结果出来之后，除无法进食进水情况外，一直在服用:
1、奥美拉唑，片剂10mg/片，1天2次
2、复方铝酸铋颗粒（得必泰），1天3次
胆囊摘除手术是周一，周四出院，出院时带药:
1、奥美拉唑肠溶胶囊，20mg/粒，出院后一天2次，一次1粒，2周后改为一天1次
2、复方铝酸铋颗粒（得必泰），1.3g，一天3次，一次1袋
3、左氧氟沙星（可乐必妥）0.5g/片，一天1次，一次1片，只开了4天的量
因为当时检查还伴有盆腔炎，所以又曾开了2种药物，其中1种甲硝锉，另一种忘了
4、甲硝锉，0.2g/片，一共21片，吃了大概10天
出院后第27天，上医院复查，当时医生问我有没有杀菌，我不知道
医生又给我开了如下药物:
1、奥美拉唑肠溶胶囊，20mg/粒，一天1次，一次1粒
2、复方铝酸铋颗粒（得必泰），1.3g，一天3次，一次1袋
3、左氧氟沙星（可乐必妥）0.5g/片，一天1次，一次1片，8天的量
4、克拉霉素片（克拉仙）250mg/片，一天2次，一次1片
请问:我出院后这一个月（吃克拉霉素前）吃的治疗肠胃的药是否正确？有没有杀死幽门螺旋杆菌的作用？我现在已经吃了一个多月的胃药，还需要吃多久呢？关于左氧氟沙星，出院连着吃了4天，再次医院就诊后又连着吃了8天，这样的断续服药有没有副作用？会不会导致胃幽门螺旋杆菌产生耐药性，不好根治？
满意答案
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- 支娜 主任医师
- 锦州市中心医院
病情分析：
按照你说的这种情况，就是有一个，胃溃疡，并且有胆结石引起的临床表现，现在做完胆结石手术以后出院，用药的问题。
指导意见：
对于这种情况的治疗和处理，幽门螺旋杆菌感染，的主要的抗生素，就是克拉霉素或者阿莫西林之类的药物，去治疗的，治疗的疗程最起码在一个月左右，就完全可以了。你说的这种情况，对细菌的耐药，一般是不会出现的。
我出院后既没有吃阿莫西林，也没有服用克拉霉素，一个月了，这一个月是不是就白吃药了呢？一个月疗程是不是得从服用了克拉霉素时开始？另外，左氧氟沙星是怎么回事？出院只给开了4天量，还以为不重要，结果医生又给追加了8天量，还嘱咐我第二周回医院继续开药？
按照你说的这种情况，我觉得克拉霉素效果是最好，你可以把克拉霉素用上半个月左右，就可以了，克拉霉素或者阿莫西林只要用一样就可以。
我才发现医生叫我吃的药量没吃够，奥美跟复方铝酸铋单次吃的药量减半吃的，这个对杀菌影响大吗？已经吃了一周了。
这个肯定是有影响的，所以我建议你还是加大用量去服用。
其他答案 (6)
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- 刘云婷 医师
- 辉南县人民医院
病情分析：
你好，根据您描述的情况，幽门螺旋杆菌治疗的方案就是10到14天。
指导意见：
如果胃部不适症状的好转就可以停用保护胃的药物观察。饮食上注意忌生的硬的凉的辣的粘的油腻的油炸的等刺激性食物，戒烟戒酒。
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- 张卫平 副主任医师
- 咨询：2187人
病情分析：
你提供的情况是因为胆囊结石手术治疗，提示检查发现胃溃疡，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌感染，
指导意见：
反复口服奥美拉唑，铋剂，抗感染药物等治疗一月，建议复查胃镜及幽门螺杆菌检测，判断是否还需要药物治疗。
我出院后没有服用克拉霉素，但是吃了10天甲硝锉，管用吗？另外左氧氟沙星也只吃了4天，出院后的这一个月，是不是服药情况不理想，无法清除幽门螺旋杆菌呢？医生说杀菌只要杀了就行，不用管什么时候杀的，这种说法对不对呢？杀完菌还需要服用其他药物多久才能停药回医院复查呢？
10天的甲硝唑也有清除幽门螺杆菌的作用，服药不规律会引起耐药的情况，抗幽门螺杆菌治疗一般1周即可。
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- 杨硕 主治医师
- 咨询：207875人
病情分析：
这种情况考虑，主要属于幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎消化性溃疡是有直接关系的，最好是及时对症治疗。
指导意见：
出现这种情况，也可以口服奥美拉唑和阿莫西林胶囊治疗的，避免吃清淡的食物都有利于改善症状的，或者是输液观察。
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- 胡泛 医师
- 咨询：33380人
病情分析：
由于不是常年服用抗生素，所以偶尔断停几天，也不会马上产生耐药。
指导意见：
复查一下，呼气试验就知道有没有消除了幽门螺杆菌，多饮水，休息充分。胆囊割走了么？饮食少油少脂。胃病可继续服后开的药7天看。
住院期间皮试说是青霉素过敏，但是我之前一直有服用阿莫西林，没感觉什么异样。不知道使用克拉霉素是不是因为青霉素过敏？胆囊被摘掉了。这段时间感觉特别容易饿，基本一吃完饭就想再吃一回，是不是胃病变更严重了？
因为手术有创面，为了长伤口，身体也是紧食调动力量，当然就易饿了，多加营养支持。另外克拉霉素是联合用药的。
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