2017-11-06 15人回答
性别:女年龄:68岁
健康咨询描述:我母亲有脑动脉瘤!刚开始没什么反应!最近这三两个月!她时常呕吐!脸色苍白!满头大汗的!因为岁数大病也多没选择做手术!看看吃什么药能缓解她的病痛
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指导意见:
防止再出血:包括绝对卧床休息、镇痛、抗癫痫、安定剂、导泻药物使患者保持安静,避免情绪激动。应用抗纤维蛋白溶解剂(氨基己酸、抗凝血酸、抑酞酶等)。在动脉瘤处理前,控制血压是预防和减少动脉瘤再次出血的重要措施之一,但血压降得过低会造成脑灌注不足而引起损害。通常降低10%~20%即可。
降低颅内压:蛛网膜下腔出血后可能出现颅内压增高,可以应用甘露醇。然而应用甘露醇增加血容量,使平均血压增高,也偶有使动脉瘤破裂的危险。
其他答案 (14)
病情分析:
您好,患者主要是呕吐,考虑脑动脉瘤,具体情况不详,未予处理动脉瘤。
指导意见:
鉴于患者目前的情况,考虑动脉瘤,头颅cta等检查片子未见,建议您完善相关资料,动脉瘤是否既往破裂,建议您至医院复查,排外动脉瘤破裂的可能。
病情分析:
脑动脉瘤(cerebral?aneurysm)又称颅内动脉瘤,是颅内动脉壁由于局部血管异常而产生的动脉壁瘤样突起,是蛛网膜下腔出血的首位病因,在脑血管意外中仅次于脑血栓和高血压性脑出血。
指导意见:
①绝对卧床14~21天,适当抬高头部,镇痛、抗癫痫、镇静、导泻、保持患者安静、避免情绪激动。②预防和治疗脑动脉痉挛,给予钙离子拮抗剂、改善微循环、血性脑脊液引流和皮质类固醇。③退热、防感染、加强营养、维持水电解质平衡、心电监测,严密观察生命体征和神经功能变化。④控制血压,通常降低10%~20%即可,高血压者可降低收缩压的30%~50%,如有头晕、意识障碍等缺血表现应适当回升血压。⑤降低颅内压时需要注意甘露醇有暂时增加血容量、升高平均血压、诱发动脉瘤破裂的风险,当颅内压低于正常时也可诱发再出血。⑥自由基清除剂21-氨基类固醇能有效抑制血管痉挛和神经元损害过程中的氧自由基反应。⑦尿激酶和重组组织纤溶酶原激活剂(rtPA)等纤溶药物,减少了缺血损害的发生。⑧戒烟。
病情分析:
本病以手术为主要治疗方法,不能手术者主要目的在于防止再出血和控制动脉痉挛等,适用于下述情况:①患者病情不适合手术或全身情况不能耐受开颅;②诊断不明确需进一步检查;③患者拒绝手术或手术失败;④作为手术前后的辅助治疗手段。
病情分析:
根据你的情况描述他的症状这么明显最好还是进行手术治疗如果没有什么其他的疾病是没有什么问题的风险也不是很大药物主要就是对症处理消炎镇痛颅痛定,止吐药物甲氧氯普胺