2017-12-01 3人回答
性别:女年龄:3岁
健康咨询描述:化验血常规白细胞3.5万,两个女儿从10月份起就开始咳嗽,两个人都发烧一次,吃了安蓓特就退了,11月4日,大女儿发热到39度,血常规白细胞48,正常值是4-10,C反应蛋白59正常值小于等于4,一开始考虑是严重细菌感染住院住院一个星期,做了血涂片细胞形态分析,结果显示未发现幼稚细胞未发现异常淋巴细胞,打了头孢,白细胞从4万8降到了2万5,C反应蛋白反而升高到了120多,继续输液抗生素,血常规白细胞下降到了1万5,C反应蛋白也下降到20多了,但是告诉我血培养和痰培养都没有发现细菌,11月11日出院,当时血常规白细胞和C反应蛋白都到了正常值。今天也就是11月27日小女儿出现了同样的症状,高烧到38.6去做血常规,白细胞35.2,C反应蛋白20.29医生都说这样高的血象不常见。而且是一发热血象就到的这么高,昨天晚上发热,今天早上做检查就这么高了我们没有拖病情就是2个女儿咳嗽从10月份一直到现在都没有好,也在吃着头孢地尼片。
第一张化验单是大女儿11月4日血常规化验单,显示白细胞4.8万的,后两张是小女儿4天前发热的当天做的血常规,显示白细胞3.5万的和今天12月1日化验的血常规。今天做的白细胞降了很多,降到了1万1,但是还是没有到正常范围,中性粒细胞数值下降反而不正常了。。。。淋巴细胞也比之前化验的高了很多。
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病情分析:
一般来说发热,伴有白细胞明显升高,C反应蛋白升高,考虑是细菌感染性疾病引起的。因为外周血图片没有发现幼稚细胞,并且没有血小板减少,所以也不考虑急性白血病。虽然血培养没有查到细菌,到不能排除细菌感染。
有没有可能是肺结核因为今天我看到一篇文章有个小孩也是血象4万多,反复咳嗽发烧.也是没有找到细菌,因为是小孩一开始拍片也没有拍到
你的怀疑不无道理,结核病还是不少的。结核病是由结核杆菌感染引起的,要排除结核病也很简单,到防保所做个结核菌素皮试就可以明确了。
有人说是慢粒血液病?不会吧?
慢性粒细胞白血病,白细胞会明显升高,血小板一般也是明显升高的,而且慢粒白血病会有明显脾脏肿大。慢粒白血病通常没有发热的。
您觉得会不会是呢,我的两个小孩才3岁啊,血涂片和细胞形态分析又说没有发现幼稚细胞和异常淋巴细胞。可以排除吗?
应该不会是白血病的。
其他答案 (2)
病情分析:
这种情况来说,近期要注意配合消炎药物方法来进行治疗,平时要注意清淡饮食为主
指导意见:
需要清淡饮食为主,忌食辛辣刺激性食物和过于油腻的食物,注意休息,避免过于劳累,一定要注意营养搭配,防止继续升高
指导意见:
您好,根据您的描述,考虑是细菌感染性疾病引起的,一般来说发热,伴有白细胞明显升高,C反应蛋白升高。因为外周血图片没有发现幼稚细胞,并且没有血小板减少,所以也不考虑急性白血病。虽然血培养没有查到细菌,到不能排除细菌感染。