我耳鸣大约有二十年了

病情分析：
要注意睡眠质量，远离噪音，耳鸣到现在没有很好的治疗方式，所有方法都是尝试阶段，放轻松可能会好的快点，可以口服甲钴胺，维生素b1，银杏叶片，也可以去医院做耳鸣掩蔽治疗，情绪放轻松。可以自己做按摩。(1)摩耳轮-以双手食指拇指沿耳轮上下推摩直到耳轮发热(2)鸣天鼓-用掌心堵住双耳，手指放在脑后，用食指压住中指并划下，，轻弹后脑部听到“咚咚”的响声6-10次(3)摩耳后-食指中指并拢沿耳后乳突区(后方凸起的骨头)向下轻滑至一凹陷处上下左右轻移感觉按住后耳鸣消失的地方即血管搏动的位置，轻轻按压按摩数次。(4)摩双耳-双手掌心摩擦发热后，摩擦耳前耳后各6-10次。

指导意见：
你好，如果是持续性耳鸣的话，可能是神经性耳鸣的，这个治疗主要是营养神经扩血管治疗的，平时需要保持好的生活规律才行的，尽量避免熬夜疲劳的。

病情分析：
您好，引起耳鸣的原因有很多，比如神经性耳鸣，中耳炎等等，美尼尔氏综合征等疾病，

指导意见：
您好，现在还不能确定，建议您到医院的神经内科就诊，如果您没有眩晕症状的话，神经性耳鸣的可能性大一些，