左下最后一颗大牙的牙龈肿痛

病情分析：
您好，我是您的首诊医师，首先非常感谢您的信任。

从你的描述以及你的口腔内的表现来看，考虑为智齿冠周炎。智齿冠周炎主要是由于智齿在萌出过程中受阻而导致不能萌出或部分萌出，此时部分牙冠被牙龈覆盖，牙龈和部分牙冠之间形成一个较深的盲袋，此时就容易堆积食物残渣或细菌，而一般刷牙并不能刷到这个地方，在机体抵抗力降低如熬夜，劳累时，细菌就会集聚，细菌毒力增强，造成牙冠周围组织的炎症，进而导致感染。智齿冠周炎的治疗主要是控制感染，促进炎症的消退，增强机体抵抗力为主。

1.局部治疗主要可用1%~3%的过氧化氢溶液兑水（1：5）进行用力漱口，如果病情加重牙龈周围形成了脓肿，可能需要至医院切开引流。

2.全身治疗，主要以服用抗菌药物为主，头孢类抗生素+甲硝唑联合应用。

3.当炎症完全消退之后，没有明显的肿痛的时候，就需要将智齿拔除，否则容易反复发作。