2009-02-14 2人回答
健康咨询描述:出院记录
入院诊断:1.左下肺炎,2.胸腔积液原因待查.①结核性胸腔积液 ②恶性胸腔积液
入院情况及诊疗经过:患者因“咳嗽,气喘,乏力一周”入院,既往病史无特殊,PE,左下肺呼吸音消失,叩诊呈浊音,胸片示:左侧大量胸腔积液“,多次抽取草黄色胸水,由于其无典型结核中毒症状,并把所抽胸水送武汉兰丁肿瘤检测中心检验.未见DNA倍体异常细胞,未找到CaC,1月16日肺问CT示治 1.左侧少至中量胸腔积液及胸膜肥厚粘连.2.左下肺炎.1月22日复查肺部CT示:左侧胸腔积液已明显吸收好转,左下肺感染性病变吸收好转,左下肺背部占位性病变不排除.建议患者家属到上级医院进一步确诊,亦可诊断性抗痨.其家属要求诊断性抗痨.
出院诊断:1.左下肺炎.2.结核性胸腔积液.3.恶性胸腔积液.
出院情况:患者感咳喘明显好转,PE 双肺呼吸音粗.余无异常.
出院医嘱:1.建议到上级医院进一步确诊.
2.暂诊断性抗痨.
服用抗痨的药物:利福平胶囊,盐酸乙胺丁醇片,吡嗪酰胺片,异烟肼片,肌苷片.
元月16日开始服用抗痨药物,至2月10日,患者感头晕,恶心呕吐,四肢无力,厌食.2月11日到医院复诊,CT影像表现:左侧胸腔积液CT复查,与2009年1月22日比较,左侧胸腔积液为吸收期,左下肺可见一小片状等密度灶,边界清楚,余同前片.
印象:1.左侧胸腔积液吸收期.2.左下肺占位性病变不排除.
同时复查肝功能,丙氨酸氨基移酶,91.8 U/L ,门冬氨酸移酶 75.3 U/L .有所偏高1倍.
市人民医院不能确诊,建议我们将CT片带到武汉同济医院放射科找周燕发教授阅片.09年2月13日,将CT片给周燕发教授看后,周燕发教授意见:原左下少量胸腔积液伴左下肺膨胀不全复查,今片(09.2.11)与前片(09.1.22)比较,1.左下胸腔积液明显减少,仅微量加胸膜增厚,2.左下肺已复张.3.心包稍厚,纵隔性淋巴结未肿大,肺内未见实质性肿块.综上所述示:左侧胸液与肺膨胀不全切较前改善好转.
同时在2月11日,患者停药一天,头晕,四肢无力,厌食这些不良反应消失,但依然感胸闷.
烦请帮我解答一下,我母亲到底是什么原因引起的胸腔积液,是不是结核性的胸腔积液?现在服用抗痨药物对肝的损害该怎样治疗?
其他答案 (1)
病情分析:
您好:考虑还是结核性胸腔积液.肝损害可以服用肝泰乐,肝利欣等.