2018-02-17 3人回答
性别:男年龄:66岁
健康咨询描述:你好,糖尿病有7年了,最近3个月全身浮肿,血糖用胰岛素治疗后餐前7个,餐后13个,化验肌酐500,这种情况需要透析吗。
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病情分析:
糖尿67年的这种情况,最近三个月全身浮肿,这个一定要考虑有没有肾病?还有其他的问题,餐前有七个,餐后13个,这个您可以配合吃一点,这个餐后的降血糖的药物,您这个肌酐达到500多,这个情况需要透析了,然后看下蛋白达到多少
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病情分析:
目前情况考虑是有肾衰竭的表现的,需要尽早进行透析以保护残存的肾功能,同时需要积极控制血糖,一般需要将血糖控制在10mmol/L以下即可
指导意见:
建议目前尽快到医院建立血管通路来准备透析,同时需要配合口服羟苯磺酸钙胶囊配合金水宝胶囊来进行保肾治疗,另外目前肾功能这个样子应该同时会有肾性高血压存在的,测量一下血压看看,如果血压偏高的话可以通过口服硝苯地平缓释片来进行降压治疗,同时平常需要控制饮水量,低盐低脂饮食,还有就是针对血糖偏高的情况还是需要调整胰岛素的用量来进行控制,但是需要加强血糖监测,避免低血糖的发生
病情分析:
这种情况考虑为糖尿病肾病所致肾功能不全可能,如果有小便,则暂时可予利尿治疗。但需注意电解质情况。
指导意见:
建议避免焦虑紧张情绪,如果血钾正常,则暂时可予呋塞米、螺内酯口服利尿缓解症状。但需注意监测急诊生化。如果经治疗后症状无缓解,则应考虑予透析治疗。同时应注意控制血糖。