矫正牙齿一年了，上齿有些往外凸

病情分析：
你好，建议听从当地医生的建议，一般是根据情况正畸的时候需要拔出4科牙齿的，你看着没有关系，但是实际矫正的时候，这两科牙齿就会影响牙齿正畸的效果，所以建议听从当地医生的建议。如果不放心可以到当地医院多看几家医院。

病情分析：
根据您所描述的情况看，您已经矫正牙齿一年了，并且拔了两颗下牙。

指导意见：
建议：目前您这种情况对于脸型应该没有什么不良的，平常注意不要吃过于的食，，

病情分析：
牙齿矫正的拔牙是要根据情况来决定。上牙有些前突，应该不是很严重，而拔除下牙后，可以使上牙内收，缓解前突。轻微前突或上前牙有间隙的牙性前突可以这么做；如果是骨性前突，这样就无效了。牙齿矫正对于脸型没有影响。