病人44岁，男，糖尿病二型
2018-03-14 3人回答
性别：男年龄：44岁
健康咨询描述：病人44岁，男，糖尿病二型，血糖22.6,现在血糖高了引起肾病，尿蛋白3，脚肿，肚子也有点浮肿，心脏也有点衰竭。肺部有积液。住院一个星期使用胰岛素血糖已经降到了6.7，但是他的脚和肚子还是肿的，没有消肿。还伴有呼吸困难，不能平坦睡觉，只能坐起睡觉。全身无力，爬楼梯都感觉很累呼吸不畅。这样要怎样治疗才能让他呼吸通畅，蛋白不要流失。谢谢答复。
满意答案
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- 郭良斌 副主任医师
- 武威市第二人民医院
病情分析：
你好。你已经出现了糖尿病肾病这样的并发症，还有心力衰竭，都会导致浮肿和全身无力。低蛋白血症也会出现浮肿。你应该还贫血。要补充白蛋白，纠正心衰，纠正贫血，控制血糖。
现在出院了，我们买了白蛋白输液。每天打的胰岛素控制血糖。要怎么解决呼吸困难这个问题。服用什么药有效？
你好。为了纠正心衰，治疗你的肺部积水。还有纠正贫血，如果你的血红蛋白值过低，会影响供氧。这个你必须在医生的指导下治疗，是综合的，不是某一种药能解决。
腹腔估计有水，因为肚子是肿的，现在出院了，在医院打的胰岛素降下来了，现在血糖是正常值了，现在回家里，就必须打胰岛素来控制了吗？可不可以吃药来控制呀？
你现在已经出现了多方面的问题，应该你的各项检查指标都出现了异常。血糖最好是用中效胰岛素，诺和锐或诺和灵来控制。它是生物制剂，对肝肾没有损害。
哦哦，谢谢，现在我买了白蛋白输液，可以吗？要输几瓶呢？
要打多少白蛋白？1要看你的生化白蛋白的值有多低？2你的蛋白尿能不能控制？如果有胸水和腹水，也会大量的漏蛋白。这些症状能不能控制。3治疗两周左右，复查白蛋白的值。
我们出院了，医生叫我们买白蛋白输液来减少他的蛋白流失。我们自己到药房买的白蛋白，到我们这里的卫生院输。像他这的能够医好吗？
你现在的病情需要综合治疗，光输白蛋白是解决不了问题。要看你的肾功能损害到什么程度？心衰到什么程度？如果是有胸水和腹水量有多？卫生院处理不了。
哦哦，需要去大点的医院治疗吗？这个治疗必须得住院吗？
你的病情复杂，最好住院综合治疗。
其他答案 (2)
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- 王相立 副主任医师
- 辽宁省朝阳市中心医院
病情分析：
你好，根据你的描述，建议控制血糖，血压。口服优质蛋白质，戒烟酒，注意血压血糖。可以口服降糖药，控制饮食，锻炼身体。长期坚持适量运动，保持血糖水平正常。
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- 袁伟娜 医师
- 咨询：17340人
病情分析：
你好，根据您的描述，患者有糖尿病病史，目前主要的症状为糖尿病出现了心肾的并发症，要积极治疗并发症。
指导意见：
像患者目前的这种情况，目前呼吸困难，不能平卧，喘憋，考虑是心功能不全引起可能，如果水肿严重，建议患者最好是到正规医院的心内科就诊，必要时住院治疗。
现在脚和肚子还是肿起的，要用什么药物来消肿。他肾有问题了，没有正常的排尿出去引起脚和肚子肿的，介意用什么方法消肿。
这种情况需要查下，一是肾功能是否有问题，腹腔是否有水，要综合分析，再选择治疗方法。
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