2018-04-16 1人回答
性别:男年龄:43岁
健康咨询描述:男性,43岁。反复上腹痛3年,复发2周,黑便2日。
患者于3年前开始出现上腹疼痛,多在餐后1小时内出现,经
1~2小时后逐渐缓解,向腰背部放射,伴反酸、嗳气。半月前受凉后上述症状再次出现,自服胃苏冲剂等中药,症状无明显改善。2日前开始反复排黑色不成形便,每天3-4次,总量约600ml,感头晕、心悸、全身无力。发病以来,食欲不佳,近2日尿量偏少。睡眠尚可,体重无明显减轻。无肝胆疾病史,无近期服药史,无药物过敏及手术、外伤史。饮酒6年,平均1-2两/日,吸烟10年,0.5包/日。
查体:T36.8℃,P108次/分,R18次/分,BP95/60mmHg。神志清楚,表情自然,自主体位,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未及。双肺呼吸音清,心界不大,心率
108次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,剑下压痛阳性,无
反跳痛,腹部未及包块,无移动性浊音,肠鸣音9次/分,双下肢不肿。
实验室检查:Hb98g/L,WBC9.2×109/L,N70%,L30%,PLT
150×109/L。
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病情分析:
你好,这个反复上腹痛合并黑便、贫血,说明患者的情况是消化道溃疡所致的可能性大。这个可以做一下胃镜明确诊断。
指导意见:
因为无法面诊所以建议你去当地医院消化内科就诊由医生查体和完善胃镜检查后明确诊断,然后再指导下一步治疗。平时注意一日三餐规律进食,避免摄入辛辣、烟熏、油炸、腌制等刺激性饮食。