发病期20天左右，有时咳血

病情分析：
你好，根据你提供的病情，胸痛，咳嗽，咯血，确诊小细胞癌。

指导意见：
小细胞癌从病理学上来说，它是恶性度比较高的一种癌，转移又快，治疗效果最差的

病情分析：
你好，根据你的描述的，发病20天，咳嗽咳血，胸痛，确诊为小细胞癌。这种情况需要进一步治疗。

指导意见：
建议去省级大医院复查。医生会根据检查结果做治疗的。选择治疗方案。及时复查及时治疗。保持良好的心态。