男68岁，心前区疼痛5年近日加重伴呼吸困难3小时
2018-04-26 5人回答
性别：男年龄：68岁
健康咨询描述：男68岁，心前区疼痛5年近日加重伴呼吸困难3小时，求哪位大哥大姐叔叔阿姨替我解答一下
满意答案
-
- 李泉红 主任医师
- 济南市中医医院
病情分析：
你好，根据你描述的症状。建议到心内科就诊。通过系统查体及做心电图，心脏彩超以及心肌酶等相关检查，进一步了解病情。排除不稳定心绞痛或心肌梗塞等的可能性。
既往史：高血压病史15年，经常头痛、眼花，血压波动在24.6?21.3/14.0?13.3kPa(185?160/105~100mmHg）之间。偶感腰酸。
入院体检T：37.7℃，P：100次/min，R：30次/min，BP：11.4/8kpa（85/60mmHg）。呼吸急促。口唇及甲床发绀，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈。双肺底部可闻及湿罗音。心界向左扩大，心音弱
你好，根据你描述的症状较重。目前有休克的表现及心衰的可能。
5年前出现胸骨后疼痛伴心前区紧缩感。多在劳累或饭后发作，每次3-5min，易缓解，近半年开始频繁，经常发作，睡眠中突感心前区疼痛，并向左肩部、臂部放射，服硝酸甘油及速效救心丸均未能缓解，逐渐出现大汗、恶心、呕吐、呼吸困难，咳少量粉红色泡沬状痰等表现实验室检查：WBC：14.5x10^9/L，N：0.87，LDH:650U（225?540U）,CK:210U/L(38~174U/L)，尿蛋白（），BUN:8.4mmol/L（3.2~7.1mmol/L），CO2-CP(20.2-29.2mmol/L).
ECG：V1~V5导联有异常Q波、ST段抬高（V1~V3超过0.3mV,V4~V5超过0.1mV），实验室检查：WBC：14.5x10^9/L，N：0.87，LDH:650U（225?540U）,CK:210U/L(38~174U/L)，尿蛋白（），BUN:8.4mmol/L（3.2~7.1mmol/L），CO2-CP(20.2-29.2mmol/L).
ECG：V1~V5导联有异常Q波、ST段抬高（V1~V3超过0.3mV,V4~V5超过0.1mV）
你好，考虑心衰，心梗的可能性。
其他答案 (4)
-
- 吴昆鹏 主治医师
- 聊城市人民医院
指导意见：
患者心前区疼痛五年加重伴有呼吸困难三小时，常见于心肺疾病，建议完善辅助检查，如做一下胸部CT扫描，心电图检查等，明确诊断，积极治疗。
现病史：5年前患者开始出现胸骨后疼痛伴心前区紧缩感。多在劳累或饭后发作，每次3-5min，休息后缓解。近半年以来，疼痛渐频繁，且休息时也发作。今晨3时许，于睡眠中突感心前区剧痛，并向左肩部、臂部放射，含服常规剂量硝酸甘油未能缓解，增加含服硝酸甘油剂量，并加服速效救心丸后仍未能缓解，逐渐出现大汗、恶心、呕吐、呼吸困难，咳少量粉红色泡沬状痰等表现，急诊入院
-
- 张婷 医师
- 汉源县人民医院
病情分析：
患者68岁男性，有心前区疼痛病史5年，近日有胸痛加重伴呼吸困难3小时，请问患者平时是否吸烟，有没有高血压，高血压，糖尿病病史？
指导意见：
依据描述来看，需要考虑冠心病，心肌梗塞可能，建议立即就医，行心电图，心肌损伤标志物检查。严格戒烟戒酒，低盐低脂饮食。
有15年高血压病史，入院体检T：37.7℃，P：100次/min，R：30次/min，BP：11.4/8kpa（85/60mmHg）。呼吸急促。口唇及甲床发绀，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈。双肺底部可闻及湿罗音。心界向左扩大，心音弱。
实验室检查：WBC：14.5x10^9/L，N：0.87，LDH:650U（225?540U）,CK
:210U/L(38~174U/L)，尿蛋白（），BUN:8.4mmol/L（3.2~7.1mmol/L），CO2-CP(20.2-29.2mmol/L).
ECG：V1~V5导联有异常Q波、ST段抬高（V1~V3超过0.3mV,V4~V5超过0.1mV）
考虑急性心梗，需要及时介入治疗。
-
- 宋红岩 医师
- 军区医院
病情分析：
你好，根据你描述的情况看。患者心前区疼痛，这个可能是心绞痛引起的，和冠心病有很大关系
指导意见：
可能是近期病情发作严重，所以引起呼吸困难，需要针对心绞痛进一步的检查和治疗，比如个别心脏血管狭窄的，还需要经过手术治疗。
-
- 李富 副主任医师
- 玉林市玉州区妇幼保健院
病情分析：
做过什么检查吗，心前区疼痛主要就是需要考虑心肌梗塞，呼吸困难需要考虑是否出现心衰了
指导意见：
心前区疼痛合并呼吸困难需要考虑是否心肌梗塞并心衰，建议立即到医院就诊，并行心电图检查
15年高血压病史，入院体检T：37.7℃，P：100次/min，R：30次/min，BP：11.4/8kpa（85/60mmHg）。呼吸急促。口唇及甲床发绀，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈。双肺底部可闻及湿罗音。心界向左扩大，心音弱。
实验室检查：WBC：14.5x10^9/L，N：0.87，LDH:650U（225?540U）,CK
:210U/L(38~174U/L)，尿蛋白（），BUN:8.4mmol/L（3.2~7.1mmol/L），CO2-CP(20.2-29.2mmol/L).
ECG：V1~V5导联有异常Q波、ST段抬高（V1~V3超过0.3mV,V4~V5超过0.1mV）
有心肌缺血表现，应该考虑心肌梗塞吧，具体的心内科的医生比较专业
产后风湿性肌肉疼痛的缓解
女性如果出现了明显的身体不适的症状，
发现健康
健康才是你关心的头条
养生之道
养生长寿小常识，做好就能延年益寿
- 涉嫌广告
- 毫无帮助
- 违背伦理
- 非法内容
- 违反医学常识