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我父亲有十年糖尿病，血糖控制不好

2018-05-06 3人回答

性别：男年龄：63岁

健康咨询描述：医生您好！我父亲有十年糖尿病，血糖控制不好；近期一个月内出现三次脑梗，血液造影后，显示左侧基底动脉完全堵死，右侧基底动脉顶端有些堵；介入科说，对于完全封闭的椎动脉没有任何办法，只能任病情发展；让我们控制好血糖，坚持吃药；可是我担心不停的发生脑梗，想知道以下几方面问题，希望医生能给予指导:
1、左侧基底动脉对于大脑的供血量只占到10%，是不是我们只要尽可能的通过中西医结合，活血，针灸等治疗，增强患者体质，增大血流量，就可以最大程度降低脑梗概率？
2、人体具有自身修复能力，右侧椎底动脉需要多少年，会有分支长到左侧？是不是，一旦有分支长到左侧就可以极大程度的降低脑梗的复发？
3、现在左侧基底动脉堵死，是不是意味着，我们左侧基底动脉管理的区域，就一直没有血液？
4、当代医学，还是否有其他办法来解决这个脑梗死问题，我们会最大程度的保证病人的血糖，只担心这个左侧基底动脉完全堵死问题！

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满意答案

: 高琛 主治医师; 济南市中医医院

病情分析：
嗯，首先基底动脉只有一条，是不是你讲的是左侧和右侧的椎动脉，因为两侧的椎动脉最终合并，成为基底动脉，介入科的医生看过你的DSA的结果，肯定更了解你的情况，如果不适合做介入的话，建议你控制好血压、控制好血糖、控制好血脂，必要时进行强化降脂治疗，抗栓的治疗也非常的重要，人体虽然有代偿能力，也是进行侧枝循环的建立，不可能从一侧的椎动脉长到另一侧的基底动脉姐接轨。

投诉 追问 2018-05-06 12:52

2018-05-06患者追问

感谢您的答复，侧枝循环建立大概需要几年时间完成呢？另外，现在这个左侧椎动脉堵死的情况，是不是左侧就没有血流了？这一个月连着三次脑梗，真是要人命！除了控制好糖尿病，在医院输液吃药外，还有其它办法吗？中医效果会不会好些？

2018-05-06医生回复：

您好，很高兴我的回答对您有帮助。侧枝循环的建立无法具体到多长时间，但是可以口服指南所推荐的帮助侧枝循环建立的药物。左侧椎动脉的闭塞，也不是一天半天就能闭塞的了的。估计在逐渐闭塞的过程中，也有侧枝的形成。另外枕动脉、前循环也可以进行部分代偿。

其他答案 (2)

: 侯争飞 主治医师; 内江市第二人民医院

指导意见：
首先这个时候，如果说发生了脑梗死那么梗死这一个部位，是不可能再生的，因为脑细胞它是不可再生的细胞，同时说的话对于血管堵死，这个问题那么，它远端血供肯定是没有了，此外的话对于，你父亲现在这个情况，建议最好是到大城市大医院再做一个综合的评估。那控制高血糖，高血压这些危险因素，那么是很关键的。还要预防血栓，降低血脂，那么这些问题都要做上，才能有效。

投诉 追问 2018-05-06 13:36

2018-05-06患者追问

远端供血没有了，是不是就意味着这里会不断出现脑梗死？我父亲血压在125/75，血糖近期控制也还好，就是连着出现三次脑梗死，让我不知道该如何办；远端供血没有了，会有什么严重后果呢？右侧椎动脉顶端我们供血也不太好！

2018-05-06医生回复：

这种情况的话，目前来说是比较复杂的，所以说你最好是到，省级三甲医院，再综合评估一下。