2009-02-18 4人回答
性别:男年龄:58岁
健康咨询描述:突然左下肢无知觉,继之大小便储留,腰以下无知觉
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病情分析:
脊髓血管堵塞必致脊髓缺血麻痹,使脊髓失去了功能而发生支配各种功能障碍。治疗恢复在于早期对受累神经的供血增强以养神经,同时兴奋激活麻痹休克的神经获得恢复改善。治疗恢复在于早期,若受累神经因时间过长继发缺血变性本病恢复无望。
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病情分析:
本病症状是脊髓缺血性麻痹,必须及早的手术为神经恢复创造条件,术后再行复合治疗,兴奋激活神经,营养神经获得恢复改善和功以重建/
指导意见:
本病症状是脊髓缺血性麻痹,必须及早的手术为神经恢复创造条件,术后再行复合治疗,兴奋激活神经,营养神经获得恢复改善和功以重建
病情分析:
⑴椎旁脓肿引流术 化脓性脊椎炎,经椎旁穿刺抽得有脓液或CT扫描显示有椎旁有脓肿者,应及时行脓肿切开引流,以控制病变发展,减轻全身中毒症状.
⑵椎板切除硬膜外脓肿引流术 急性化脓性脊椎炎,一旦出现脊髓压迫症状,如下肢无力,感觉改变或尿潴留等症状,应紧急行CT扫描检查.如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时,立即行椎板切除,硬膜外脓肿引流,以防止截瘫加重,或脊髓营养血管栓塞,脊髓软化,坏死等.术后常放管负压引流,或置管行冲洗吸引疗法.待体温正常,症状好转,引流液清净后拔除.
⑶窦道切除及病灶清除术 慢性化脓性脊椎炎,有窦道形成,经久不愈,保守治疗不能治愈,应根据不同病变部位采用不同切口.首先切除窦道及其周围瘢痕,再显露病灶,扩大骨瘘孔,凿除硬化骨,充分显露病变,吸尽脓液,刮除骨腔内死骨,肉芽组织,坏死组织及纤维包膜等.将病灶彻底清除后,反复用生理盐水冲洗和清理病灶.病灶内放置引流管,或置管行闭式冲洗吸引疗法.术后再给以抗生素治疗