2018-06-24 3人回答
性别:男年龄:62岁
健康咨询描述:3个月前,突然头晕眼黑,出汗,到医院查了一下,双颈动脉斑块,现服用,降压药,及阿司匹林,和他汀,感觉副作用明险,怎么办?
满意答案
病情分析:
你的情况考虑双侧颈动脉轻度狭窄引起头晕等症状。颈动脉有斑块形成,但没有造成明显的管腔狭窄。这种情况咱是没有手术指征。内科保守治疗,服药是正确的。生化检查几个指标轻度异常,不能说明是哪种药物的副作用。建议调整饮食和睡眠,一周后复查。
其他答案 (2)
病情分析:
您好,目前没有看到药物明显副作用,可以继续药物治疗,平时要保证血压,血脂,血糖在正常范围,低盐低脂饮食,保证睡眠充足,心态平稳,避免紧张焦虑等不良情况
病情分析:
你好,根据你的病情叙述和你上传的颈动脉彩超和大生化化验检查结果来看,颈动脉彩超主要显示患者双侧颈动脉有斑块形成。
指导意见:
根据你的病情叙述,大生化化验检查结果主要是提示患者总胆红素间接胆红素升高,这个要排除患者本人有没有胆道系统疾病?比如说胆囊炎胆囊结石,所以要看腹部彩超检查结果,另外你现在服用拜阿司匹林和阿托伐他汀之后出现什么副作用了?
便秘,肌肉疼,痰多
阿司匹林和阿托伐他汀这两种药物口服之后基本不会出现,你上述的这些副反应,如果你吃这两种药物副反应比较大的话,你可以换服其他的药物,阿司匹林你可以换成硫酸氯吡格雷片(波立维)75mg,每日一次口服,可以起到抗血小板聚集的作用,阿托伐他汀(立普妥)可以换成瑞舒伐阿他汀10mg,每日一次口服,你把这两种药物换成我说的这两种药物之后,你再口服一段时间看看,便秘的话,你可以通过调整饮食多吃富含纤维的蔬菜和水果多吃半流食饭后多运动来减轻,同时你可以口服潘立酮吗丁啉和四磨汤口服液促进胃肠蠕动,便秘的情况下,可以使用开塞露,痰多的话,你可以少抽烟,可以口服羧甲司坦片0.5g,每日三次口服,可以起到明显化痰的作用。
象我这斑块危险不,能不能变小,是否将来的作手术
你颈内动脉粥样斑块形成,这个是由于长时间的血脂代谢异常,在你的颈内动脉血管内壁上形成的血脂堆积,已经形成的动脉粥样硬化斑块去除不了,而且会造成你颈内动脉狭窄,所以说有的时候你就会出现头晕的症状,这是由于你椎动脉供血不足造成的,而造成你椎动脉供血不足的原因就是由于颈动脉斑块形成,你现在要做的只是保证颈内动脉粥样斑块稳定,不再继续增厚就可以,保持颈内动脉粥样斑块稳定的药物就是瑞舒伐他汀,而你口服的硫酸氯吡格雷片就是起到抗血小板聚集抗血栓的作用,平时生活当中少吃高油脂,高盐高糖的食物,多吃富含纤维的蔬菜和水果,然后你一定要保持血压血糖血脂的稳定,已经形成的动脉硬化粥样斑块无法通过手术取出,但是可以考虑在颈动脉内下支架,但是你现在还没有做介入手术的必要,没到那种严重程度。
几个月可以复查一下?
每半年复查一次颈动脉彩超就可以,另外,如果你做脑彩超检查的话,一定有脑供血不足和椎基底动脉供血不足,你平时可以口服盐酸倍他司丁片(敏使朗)6mg,每日三次口服,对于改善脑供血不足引起的头晕症状效果还是不错的。
解释的很清楚,下次再会,谢谢。
好的好的,不用客气,希望我这次的回答你能满意并采纳,以后你有什么问题需要咨询我的话,可以随时在有问必答网上搜索我的名字,朱振华就可以找到我,我是大内科的主治医生,我的服务编码是69308?
现在喝的两种降压药,厄贝沙坦片,苯磺酸左旋氨氯地平片,血压用电子血压计检查有两个多月了,高压一直在108,低压在68左右(原来高压145,低压95,左右,3个月前住医院前5,6天,高压175,低压110左右)现在我想是否每天喝一种行不行?
如果患者本人口服,其中的一种降压药就可以把血压控制在正常标准范围之内,那单独口服苯磺酸左旋氨氯地平就可以,厄贝沙坦片可以停服,患者本人原来是高血压病三级,所以说,医生给患者配的是两种降压药物,但是现在患者通过口服降压药物之后,血压现在经过三个月的治疗之后已经降到108/68mmHg,这个对老年人来说,相对有点低了,60多岁的老年人血压稳定在120/70mmHg就可以,血压降的太低的话,患者容易出现头晕症状。你现在单独口服苯磺酸左旋氨氯地平片就可以,但是要注意监测血压,关键看你现在改成单独口服一种降压药物血压能不能控制稳定?