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介绍下背景，父亲55岁

2018-06-26 4人回答

性别：男年龄：55岁

健康咨询描述：介绍下背景，父亲55岁，在家照顾老人几年没去上班，之后出去上班了貌似有些不适应，精神不好，上班没多久出现腿脚不灵便反应迟缓，目光呆滞，去了医院看，做了摸鼻子等基本检测后，又做了CT和核磁，胸片、颈动脉都做了，检查出来下丘脑有轻微陈旧性脑梗，但是听大夫的意思是不严重，而且不属于急性的，开了些药让注意保养。
现在半年时间过去了，已经不上班了，但腿脚依然不灵便，起身走路小碎步，而且精神头不如以前，反应比之前快了些但还是有点发傻，有时还会不自觉的吐舌头，会不会是老年痴呆还是抑郁症？

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满意答案

: 武春玲 副主任医师; 咨询：18617人

病情分析：
你好，老人起身走路小碎步，不自觉吐舌头是老年性震颤麻痹的表现，目光呆滞，反应迟钝是老年性痴呆的表现，也有脑梗死的表现。建议看神经内科医生。经常服用阿托伐他汀钙（抗动脉硬化），阿司匹林，尼莫地平，脑复康等。老年性痴呆目前没有有效的药物（这是常见的大脑变性疾病）

投诉 追问 2018-06-26 14:03

2018-06-26患者追问

您好，做了核磁共振，ct，没发现什么问题，就是陈旧脑梗。在下丘脑，还需要做哪些检查进行确诊？

2018-06-26医生回复：

老年性震颤麻痹是椎体外系的常见疾病，一般是根据典型的症状。虽然做脑ct，磁共振，但是细胞水平的问题，ct，磁共振是查不出来的。建议带老人到上级医院看神经内科医生。

2018-06-28患者追问

细胞水平应该做什么检查呢

2018-06-28医生回复：

您好，老年性震颤麻痹又称帕金森综合征，是常见的椎体外系疾病，常见于中老年人，病理基础是黑质致密区中含黑色素的神经元严重缺失，残余细胞发生变性。痴呆明显者，病变涉及Meynert底核。病变后期可有脑室扩大。目前诊断本病主要根据本病的主要症状和进行性的病程，诊断一般不困难。因为分子水平的问题，我们不能取病人的脑细胞做检验。

2018-07-05患者追问

麻烦再请问您一个事，我父亲在二十年前煤气中过毒，后来倒是一直没事，想请问这个会不会有这么长时间的潜伏期，或者对现在身体有其他影响？

2018-07-05医生回复：

你好，煤气中毒的第二次神经损坏不会潜伏期那么长。你父亲的症状还是考虑老年性震颤麻痹。

2018-07-05患者追问

好的，谢谢您

2018-07-05医生回复：

不客气。祝老人早日康复。

其他答案 (3)

: 吴鹏 主治医师; 雅安市人民医院

病情分析：
你好，老年痴呆多表现为自私、主观，或急躁易怒、不理智，或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻，以自我为中心，对周围事物不感兴趣，缺乏热情，与发病前相比判若两人。思维情感障碍。思维呈常出现片断性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝，对人淡漠，逐渐发展为完全茫然而无表情，或小儿样欣快症状很突出。这些痴呆的症状较为常见。语言障碍。轻者说话啰嗦内容重复、杂乱无章，重者答非所问，内容闻题千里，令人无法理解，或经常自言自语，内容支离破碎，或缄默少语，丧失阅读能力。

投诉 追问 2018-06-26 13:57

2018-06-26患者追问

您说的谢谢在我父亲身上并不明显，突出的变化就是没有之前聪明，懒惰，话不多，肢体上小碎步，整个人有点没精神，显老。之前做过检查，在医院的话这些外部特征都没有，查了核磁就是陈旧脑梗，在下丘脑。这种是老年痴呆吗？如何确诊，还有是否有抑郁症的可能

2018-06-26医生回复：

这就是脑梗引发的这些症状。再加上思想上有负担引起。

2018-06-26患者追问

现在还有不自觉吐舌头的现象，偶尔吧。。看到有位医生说是帕金森，，这个怎么确认，现在我们需要做什么吗，去医院做检查还是注意观察即可

2018-06-26医生回复：

帕金森诊断主要靠临床症状，典型表现为肢体震颤、肌张力增高、运动减少、姿势步态异常。意见建议：如果有上述症状中的一个或多个，则高度怀疑帕金森病，需要到医院就诊，临床诊断后还需要进行颅脑MRI检查排除帕金森综合征。

2018-06-26患者追问

勉强算姿势步态异常，其实就是起身小碎步和偶尔吐舌头。。这个需要去做检查么

2018-06-26医生回复：