2018-07-04 1人回答
性别:男年龄:62岁
健康咨询描述:我发现尿潜血阳性至今有20余年,早期是1到2个加号,近几年2到3个加号,最高的一次4个加号,2017年6月核磁诊断“右肾盂肾盏扩张”,同时发现肾囊肿20多年,泌尿系无结石,至今未查明尿潜血阳性的原因。
彩超:双肾大小形态正常,包膜光整,皮髓质分界清,肾窦未见明显分离,血流分布正常。右肾内探及两枚囊性区36×25mm,左肾上极探及囊性区33×34mm,双侧输尿管不扩张。前列腺大小形态正常,实质回声尚均匀,内见点状强回声(钙化)。胆囊壁粗糙。2015年7月的膀胱彩超:膀胱壁粗糙。
CT:双肾多发囊状无强化低密度灶;膀胱外形、大小未见异常,内密度均匀,双侧精囊腺、前列腺未见外形、大小及密度异常,盆腔内见少量液体密度影,余(—)。
肾功两项:肌酐(CREA)78.2umol/L;尿素氮(BUN)5.89mmol/L;未见异常。尿酸:370.2umol/L;尿胆原(URO):加减。
2017年6月尿检验:红细胞4个加号,红细胞计数913.7(参考0—25/ul)。尿红细胞总数大于8000个/ml;尿红细胞(异形多变性)90%。
2017年12月尿检验:尿潜血3个加号,尿胆原(URO)加减,尿蛋白加减,红细胞镜检245个/ul(参考0—6)。
PSA:未见异常。血常规:红细胞计数(4.21)偏低,参考值4.3—5.8;红细胞压积(38.4%)偏低,参考值40—50.其他检查结果见报告单。
满意答案
病情分析:
根据您对,病情的描述,尿大量红细胞,异形红细胞大约90%。首先考虑红细胞来自肾小球。常见的导致血尿的原发性肾小球疾病为iga肾病。可伴有蛋白尿,或无蛋白尿。其诊断需要靠肾穿刺活检。应注意预防感染,感染后容易加重。注意监测尿蛋白。控制血压。