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男，26岁。去年体检发现甲功五项ft3ft4升高伴

2018-07-07 4人回答

性别：男年龄：26岁

健康咨询描述：男，26岁。去年体检发现甲功五项ft3ft4升高伴有脖子稍大诊断为亚临床甲亢一直中药治疗从未吃西药大约吃药9个月脖子已恢复正常今年7月体检指标其他都正常但是tsh为5.65高于参考值请问这是为什么可能是吃中药的结果吗？停药后是否可行恢复正常

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满意答案

: 赵进明 主任医师; 山东国欣颐养集团肥城医院

病情分析：
这个促甲状腺素升高啊，又有一点这个甲减的倾向啊！先放松一下。

指导意见：
当时服用的中药有没有，加了什么粉状的东西呀？可以合理的了解每一味中药的具体成分。

投诉 追问 2018-07-07 14:37

2018-07-07患者追问

您可以看一下方子吗？

2018-07-07医生回复：

方子一般估计正规的都不会有什么差错啊，放松一下啊，这个稍微超标一点点也没什么关系啊，现在。

2018-07-07患者追问

医生之前我还查过一次在另一家医院查的参考值是0.2到7数据测的是6.13今天测的是5.65参考值是0.27_4.2两次测的单位是一样的请问有可比性吗？

2018-07-07医生回复：

哦，这个情况啊，是机子型号不同啊，所以他们的标准参数也不同啊，这个没有什么关系啊，高一点点也没什么事啊，放松一下啊，其他的值不高也不低嘛。

2018-07-08患者追问

医生我的抗体是正常的呀可能是桥本吗？

2018-07-08医生回复：

仔细看了啊，抗体是正常的啊，没什么关系啊，这个桥本不就是人的一个定义吗？日本这个医生发现了也可以，他的名字命名的，也叫做亚急性甲状腺炎吗？

其他答案 (3)

: 赵建群 副主任医师; 济南市中医医院

病情分析：
这种情况考虑是曾经有甲状腺炎，去年甲亢是甲状腺炎导致的破坏性甲状腺毒症，就是甲状腺破坏导致甲状腺内甲状腺素释放产生的甲亢，随病情进展，甲状腺破坏加重就会出现甲减，促甲状腺素升高就是甲减的表现，建议查甲状腺彩超，明确甲状腺结构是否有异常，目前不用治疗，但如果促甲状腺素升高超过10uiu/ml就需要补充甲状腺素治疗。应该不是中药的作用，除非加了西药。

投诉 追问 2018-07-07 14:49

2018-07-08患者追问

医生我的抗体那两项指标是正常的呀可能会是桥本吗？

2018-07-08医生回复：

一般桥本病的特点是TPOAB和TGAB升高，所以应该不是桥本，除了桥本病还有其他甲状腺炎，如亚急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎会出现一过性甲亢表现，个别病人炎症期过后会出现甲减，比较符合。也不排除其他少见的情况，如病毒感染造成的甲状腺炎等，还是需要检查甲状腺彩超，明确甲状腺结构是否异常。主要是看甲状腺实质回声是否均匀，有没有淋巴结增大等情况。

2018-07-08患者追问

谢谢您今天做了b超显示回声不均匀甲状腺稍微肿大和临床桥本相似但是化验指标正常请问应该以指标为准还是超声为准

2018-07-08医生回复：

回声不均可以见于任何弥漫性甲状腺疾病，可以是桥本也可能是亚急性甲状腺炎以及其他原因造成的甲状腺损害。另外桥本病有时抗体也不是持续升高，可能会随时间升高或降低，至于诊断哪种甲状腺炎并不重要，因为任何甲状腺炎最终不过就是造成甲减，定期检查甲状腺功能，一般半年复查一次甲状腺功能就行，如促甲状腺素超过10uiu/ml可以口服小量优甲乐治疗。