2006-06-27 2人回答
性别:男年龄:22岁
健康咨询描述:三个多月前不小心感染急性淋病,经治疗,已治愈,复查时检查了淋球菌,支原体、衣原体和前列腺液均属正常。但此后就一直感觉有尿频、尿急,尿不尽,排尿还有些灼热,但不明显,每次上了厕所刚几分钟就又想上厕所,感觉是有尿堵在下身,不排不畅,排呢尿又很少,为此又上了几次医院,说明情况后医生又做了尿常规检查和前列腺液检查,又一切正常,医生结果诊断为中医所说的淋症,开了药,但吃了并没有什么明显的效果,还是有那些症状。后来,没办法,又去看中医,医生说是下焦湿热,开了两副中药,吃了后感觉这些症状就好多了,但药一停,这些症状感觉马上又来了,而且尿液好象有些黄,不像正常的尿是透明无色的,而且有时候感觉阴茎有些微微的扯痛(不明显,也不是经常这样,只是偶尔),好象是有炎症一样,另外,尿道口没有分泌物,阴茎外观也一切正常,不红不肿。请问专家,我这到底是怎么回事呀?是不是还没有治疗彻底呀,或是还有什么尿路的感染啊?下一步我该怎么办呀???
第一次问题补充:请重点回答,是不是有尿路感染,下一步我该怎么办?
满意答案
病情分析:
尿路感染较典型的临床症状主要有以下三个方面:
(1)排尿异常 尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛,也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿,后期可出现少尿或无尿。
(2)尿液异常 尿路感染可引起尿液的异常改变,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
(3)腰痛 腰痛是临床常见症状,肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时,均可使腰部产生疼痛感觉,下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症,如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎,常引起腰部持续剧烈胀痛,慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。
(1)注意休息。急性感染期,病人尿路刺激症状明显,或伴发热,应卧床休息,待体温恢复正常后可下床活动。一般急性单纯性膀胱炎休息3~5天,肾盂肾炎休息7~10天,症状消失的可恢复工作。慢性患者亦应根据病情适当地休息,防止过度疲劳后,机体免疫力低下而造成再感染。
(2)饮食与饮水。根据病人身体情况,给予营养丰富的流质或半流质食物;高热、消化道症状明显者应静脉补液以保证足够热量。增加饮水量,保证体液平衡并排出足够尿量,每日尿量应该在1500mL以上,必要时静脉输液以补充水液。入液多排尿多,使尿路得到冲洗,促进细菌及炎性分泌物加速排出,而且可以降低肾髓质及乳头部的高渗状态,不利于细菌的生长繁殖。
(3)对症治疗。诊断明确,选用适当的抗菌药物后,对高热、头痛、腰痛、便秘等症给予对症处理,如给予清热镇痛,通便缓泻药。小腹有痉挛性疼痛时可给予阿托品、普鲁本辛等抗胆碱药物解痉止痛;碱性药物,如碳酸氢钠、枸橼酸钠等,也能减轻尿路刺激症状。对贫血、体弱的慢性患者可考虑小量多次输血,以纠正贫血,改善机体状态。
其他答案 (1)
病情分析:
尿路感染的临床表现比较广泛。尿路感染根据感染部位不同,可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎;根据有无尿路功能或器质上的异常,又有复杂性和非复杂性尿路感染之别;根据炎症的性质不同,又可分为急性和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同临床表现:
(1)尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状,不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者,则通常尿路刺激症状较轻,如轻度的尿频,或尿急,或排尿不适等。
(2)全身中毒症状,如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人,特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。
(3)尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。
(4)血常规可能有白细胞升高。
(5)尿细菌培养阳性。
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