女病人能否服药？

病情分析：
雷公藤制剂对卵巢有影响，甲氨蝶呤补充叶酸哺乳期禁用，很多抗风湿药物都对生育期女性有影响。

指导意见：
可以口服药物，但必须谨慎评估其适应症、疾病程度以及自身生殖能力等综合考虑，经济条件允许情况下最好还是应用生物制剂。

病情分析：
药物治疗

（1）非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，更应特别注意。

（2）柳氮磺胺吡啶SSZ是5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮复合物，80年代开始用于治疗AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。

（3）甲氨蝶呤据报道疗效与SSZ相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。

（4）肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗AS，但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时，可用CS局部注射或口服。

（5）雷公藤多甙有消炎止痛作用，服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。

（6）生物制剂肿瘤坏死因子（TNF-α）拮抗剂等（如益赛普、阿达木单抗等）是目前治疗AS等脊柱关节疾病的最佳选择，有条件者应尽量选择。

可以口服药物治疗，口服药物副作用较大，所以建议应用生物制剂。

病情分析：
女性患者可以服药治疗。治疗强直性脊柱炎常用的口服药是非甾体消炎药和柳氮磺吡啶，这两种药物很少引起女性月经周期的改变。但如果患者有生育计划，建议去风湿免疫科或专科医院进行系统化的治疗，在医生指导下减停或调整药物。