头晕四肢无力一个半月左右

性别：女年龄：56岁

健康咨询描述：头晕四肢无力一个半月左右，吞咽右侧有异物感，检查甲状腺有问题

甲状腺右叶15mm*15mm*50mm,左叶18mm*16mm*52mm,峡部厚3mm
甲状腺回声短，不均匀，包膜光整，CDF1,腺体内见点条状血流信号
左叶甲状腺下级显示4.2mm*3.5mm低回声，边界规则，CDF1,周边见点状彩色血流信号
右甲状腺中部见11mm*7.2mm低回声结节，边清规则，内见强回声光斑，CDF1,周边见点条状彩色血流信号

诊断意见:
双侧甲状腺弥漫性病变
右叶甲状腺低回声结节伴钙化（TI-RADS分级，4a级）
左叶甲状腺低回声结节（TI-RADS分级，3级）

需要穿刺检查么？
如果是甲状腺癌需要手术及放化疗么？