现在怀孕四个半月，最近开始有便秘

病情分析：
怀孕会加重直肠下端静脉从淤血，再加上便秘会引起痔疮加重的情况，建议你多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅，禁食辛辣刺激性食物，避免久蹲久坐，保持肛门局部清洁，蹲厕所时间不宜过长

病情分析：
你好，根据你的病情叙述首先考虑目前便血原因为痔疮引起，便秘是此病的重要诱因，如果是经常性的便血还要考虑肠道肿瘤疾病。

指导意见：
目前建议你去正规的医院，肛肠科去检查一下，明确诊断，再对症治疗，饮食上现在要忌辛辣刺激性食物，如酒，麻辣烫等，多食新鲜水果疏菜，保持大便通畅，祝你早日康复。