年龄68，女性，有高血压和糖尿病
2018-08-11 6人回答
性别：女年龄：68岁
健康咨询描述：年龄68，女性，有高血压和糖尿病，29日住院拍片显示弥漫性肺炎一半肺部白色，7月30日插呼吸机，重症肺炎加aids，痰液和血液培养均有鲍曼不动杆菌，目前已使用了头孢哌酮舒巴坦，正在使用替加环素。请问医生还有没有希望？
满意答案
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- 陈加宏 副主任医师
- 连云港市东方医院
病情分析：
你好，根据你提供的情况和症状，这种情况通过积极治疗，还是有希望的。
指导意见：
建议听从医生的意见积极抗炎治疗。同时家属要多鼓励他，让他树立起战胜疾病的信心。
其他答案 (5)
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- 王伟 副主任医师
- 安徽省立医院
病情分析：
目前已经找到针对的敏感细菌，这样针对性的应用一些抗菌药物，效果就会很好的，这种事完全可以有治愈的希望的，不要过于担心，目前缺少应用这些抗菌药物进行对症治疗，逐渐就会恢复和好转的。
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- 马新 副主任医师
- 承德市中医院
指导意见：
患者既往有糖尿病，如果血糖控制不好，是容易合并感染的，而且患者是因为重症肺炎，ARDS，应用呼吸机辅助呼吸，并且合并有脓毒血症，存在鲍曼不动杆菌，如果这个细菌耐药的话，后期的治疗就很棘手，从目前应用的抗菌素来看，已经是最高的级别的，预后不会太好。继续应用上述药物治疗，继续应用呼吸机，继续观察。
感谢马医生回复，您对情况分析的很准确，我们还是希望有一线希望就尽力救治。因为药敏测试多粘菌素敏感，您看有没有必要用多粘菌素或者是替加环素和头孢哌酮舒巴坦联合用药呢
没有必要用多粘菌素来替换替加环素，而且你在国内是买不到的，只有去香港和国外，而且多粘菌素的治疗效果，国内的研究也是比较少。建议继续应用目前的抗菌素治疗。
谢谢马医生，这边三线城市三甲医院也确实没有多粘菌素，替加环素今天用了第四天，准备明天拍个胸片和血检看看，如果效果不好，您有什么好的建议吗？原来是单独使用头孢哌酮舒巴坦，现在单独使用替加环素，您看是否可以这两种联合用药。我也是查了很多网上说的一些案例有这样使用，毕竟您才是专家有丰富临床经验。感谢您！
替加环素联合头孢哌酮舒巴坦比单独应用要效果更好一些。但是患者如果是广泛耐药的鲍曼不动杆菌，预后都不会太好，要有心理方面的准备。
是多重耐药的，好的谢谢马医生了
不用客气，有问题可随时咨询。
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- 王慧 副主任护师
- 咨询：20077人
病情分析：
你好，根据你的描述，重型肺炎使用呼吸机并耐药菌感染，除了你描述的上述情况外，最近一段时间有没有发烧情况？精神状态怎么样？清醒吗？家人多陪伴，满足老人愿望
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- 王佳梅 副主任护师
- 朝阳市第二医院
病情分析：
一定要对治疗充满信心，配合医生。平时从饮食上和适当的运动和口服药物上控制好高血压和高血糖。保持血压和血糖平稳，防止慢性并发症的发生
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