如何判断强直性脊柱炎

病情分析：
你好！强直性脊柱炎是脊椎的慢性进行性炎症，其特点是病变常从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊柱，导致纤维性或骨性强直和畸形，早期患者感到双侧骶髂关节及下腰部疼痛，腰部僵硬，不能久坐，骶髂关节处有深压痛，晨起时脊柱僵硬，起床活动后可略有缓解，患者为了缓解疼痛，常弯腰屈胸，目前病因尚不清楚，但组织相容抗原HLA—B27与本病相关，阳性率可高达88%到96%。如果有不适的症状，及时到医院完善检查，明确诊断，早期治疗。

病情分析：
你好，根据你提出的问题。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。2.关节病变表现AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。建议你到正规公立医院就诊。明确诊断后治疗。

病情分析：
.临床表现

（1）腰和（或）脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎，症状持续≥6周。

（2）夜间痛或晨僵明显。

（3）活动后缓解。

（4）足跟痛或其他肌腱附着点病。

（5）虹膜睫状体炎现在症或既往史。

（6）AS家族史或HLA-B27阳性。

（7）非甾体抗炎药（NSAIDs）能迅速缓解症状。

2.影像学或病理学

（1）双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。

（2）双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。

（3）CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者，可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和（或）广泛脂肪沉积，尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。

（4）骶髂关节病理学检查显示炎症者。

3.诊断

符合临床标准第1项及其他各项中之3项，以及影像学、病理学标准之任何一项者，可诊断AS。

病情分析：
你好，强直性脊柱炎的诊断中，往往会出现一些和骨性关节炎、类风湿性关节炎等关节疾病混淆的情况，传统的检查不能更好的精确确诊疾病。针对你目前的病情情况，还不能确定为强直性脊柱炎，去风湿免疫科或专业医院进行专项系统化检查，根据不同的发病程度，针对的定点 祛炎，实现阻断病情发展，保护脊柱不受侵犯，病情不易反复复发。