2018-08-16 4人回答
性别:男年龄:47岁
健康咨询描述:CT和RM提示我左声带恶性病变的可能,可是PET:CT提示炎症。我应该怎么做?
CT检查结论
1、轴位及多平面重组显示左侧室带、声带不规则增厚并软组织灶形成,大小约为2.5cm×1.5cm,平扫密度不均,增强后强化不均。所述考虑恶性,请结合喉镜检查。2、颈部多发淋巴结显示,大者大小约为0.9cm×0.6cm,强化尚均,请复查。
RM检查结论
1、轴位及多平面重组显示左侧室带、声带不规则增厚并软组织灶形成,大小约为2.6cm×1.4cm×2.2cm,平扫信号不均,增强后明显不均匀强化,病变与邻近甲状舌骨肌分界欠清,向前与前联合分界不清。前述性质多考虑恶性,请结合喉镜检查。2、颈部多发淋巴结显示,大者大小约为1.1cm×0.6cm(左侧II区),强化尚均,请复查。3、甲状腺双侧叶信号不均,请结合超声检查。4、双侧腮腺、颌下腺平扫增强未见确切异常。
喉镜提示:左侧声带活动较差,左侧室带黏膜充血,表明粗糙隆起。
病理检查诊断:
【喉部活检】镜下示纤维素样渗出物及少许粘膜腺体。VG:无特殊
PET/CT检查结论
1、左侧声带片状增厚,未见代谢增高,多考虑良性(慢性炎症),请结合喉镜检查。2、双侧颈部多个小淋巴结显示,未见代谢增高,考虑炎性增生。3、肝脏轻度脂肪肝,肝右叶前下段小囊肿。4、左肾小囊肿。6、全身其它部位PET/CT显像未见明显异常征象。
满意答案
病情分析:
你好,根据你描述的这种情况,应该以喉镜和活组织检查结果为准。
指导意见:
根据你的这种情况,你目前应该还是炎症的概率大,建议你配合医生结合临床症状和其他检查综合考虑,诊断治疗。
奇怪,CT和磁共振会这样报
你好,ct和磁共振都是依靠形状等来判断的,只有细胞学检查最准确。
其他答案 (3)
病情分析:
你好,从ct,核磁和pet-ct的诊断价值来看,前两者是通过影像来判断疾病,有一定局限性。pet-ct从影像角度和葡萄糖代谢两个角度分析,准确度更高。pet-ct上提示声带无高代谢,且喉镜病检也没提示肿瘤,所以良性可能性大。由于诊断金标准是病理学检查,建议反复做喉镜取病理,进一步确诊。
病情分析:
你好根据你描述的情况,如果PETct和活检都没有体现恶性的话,这样的话可以暂时先观察。按炎症治疗或者是再次取活组织病理检查。
病情分析:
您好,根据您的这些情况描述,这种情况多重检查结果不一致,所以目前不能准确判断情况的。
指导意见:
建议您到正规医院头颈外科就诊检查一下,必要时可以穿刺活检做病理检查,希望帮得到您。