经常手淫，已经四五年了

病情分析：
长期频繁手淫容易导致肾虚、泌尿系统感染及阳痿、早泄等，建议你星期一不超过两次为宜，平时饮食上多吃核桃，枸杞，黑豆，黑米，羊肉，韭菜等补肾的食物，注意休息，不能熬夜，加强锻炼，提高身体素质。

病情分析：
维持一个合理的手淫频率，只要没有相关不舒服的症状，比如腰酸腿软、健忘、出汗、手脚心发热等，就算不上肾虚。可以手淫，但是需要注意频率不宜过多，不要让他影响正常的生活，工作和人际交流。

病情分析：
你这应该是过度手淫引起的肾虚，最好是及时看下中医调理一下。

指导意见：

如果想自己调理的话，可以买点药物上推荐服用一个疗程的益肾灵颗粒，看看有无改善，也可以用点六味地黄丸。另外，应该控制好手淫次数，最好是一周一次，特别是不要穿过紧的内裤。