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去年因为曲菌球做了右上叶切除

2018-08-30 2人回答

性别：男年龄：38岁

健康咨询描述：去年因为曲菌球做了右上叶切除，病理显示为曲菌球，医生只给进行了抗结核治疗没用抗真菌药物，结果两个月后发现支气管瘘，又有真菌感染，请问医院是不是存在过失，为什么病理显示是曲菌不用抗真菌药物？

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满意答案

: 秦俊华 副主任护师; 哈尔滨市香坊区人民医院

病情分析：
你好，根据你的症状描述考虑，曲霉球感染进行了手术切除治疗，说明你所患疾病对抗真菌药物无明显疗效。而且常用抗真菌药物对曲霉菌往往无效。

投诉 追问 2018-08-30 20:12

2018-08-31患者追问

我以前得结合，但是好了几年。去年是ct诊断是曲菌球，所以做了肺叶切除，病理切片显示非结核菌而是曲霉菌。以前我也从未吃过真菌药物，不能理解为何医院不给我用抗真菌治疗，请问这不是医院的过错嘛？现在我又是支气管瘘又有真菌感染，一直治疗都没效果，这一生几乎是毁了。我就想知道病理是曲霉菌，不用抗真菌药物这合理嘛，不是医院的过失？请帮忙解惑

2018-08-31医生回复：

抗真菌药物对肺部曲球菌效果不是很好。具体治疗方案得结合临床

2018-09-01患者追问

可是当时医生，只是用了抗结核药物并没有用抗真菌药物啊，这不是无病理结果不符嘛？

2018-09-02医生回复：

你好，你的疾病本身是一个复杂且难治，需要辩证治疗。如果有疑问可以调取复印病例，到上一级医院找专科咨询。

2018-09-02患者追问

谢谢你的耐心回答，自从手术发现支气管瘘合并真菌感染，一直都在住院治疗，大小检查手术都做了都看不到什么效果，现在又做了开窗换药的手术，据说以后还要做胸改，那不是人都要残废了，一个开始并不复杂的手术，搞到现在是看不到一点希望。医院真的没过错嘛？

2018-09-02医生回复：

你好，医院有没有过错不知道，但是

2018-09-02患者追问

请问但是什么？

2018-09-03医生回复：

你好，昨天答题时出现故障。医疗是个复杂辩证的过程，不是简单的怎么治疗就可以了。具体还要参考病例。许多疾病康复也很复杂曲折。但是，现在的医疗手段越来越多，所以你要抱有信心。
另外，作为医务工作者最怕感染。虽然现在药品很多，但有些感染真的比较难控制。

2018-09-03患者追问

谢谢您的耐心解答，我是手术出院两个月后发现的支气管瘘，当时很轻微气管镜检查还不到头发丝那么大，然而越来越严重，做过两次支气管注胶修补，期间有两个月提个引流瓶天天高烧不退一个月瘦了14斤当时天天就不想活的念头后来高烧退了才熬过来了。前段时间做了肌瓣修补和开窗换药，现在还在医院天天换药，医生说可能还要胸改。我实在的我看不到康复的希望，我还不到40，小孩才7岁，父母都60多，做个手术钱都花光了，人也报废了，实在是不甘心啊。当然医院没过错我也无话可说，我有个病友情况和我一样，他病理出来后医生直接给他上了伊曲康挫他手术后就没出现真菌感染和支气管瘘，我们是同一家医院不同的医生做的手术，所以我觉得我的主治医生应该在用药方案上出现了过错。其实我到现在也没找过医院，不过这在我心里始终是一个结。也许就是这一个小小的失误，我这一生就毁了，家人也备受折磨。

2018-09-03医生回复：

你好，其实医疗是个很残酷的学科。在关键的时间点，根据自己学习的知识，辩证的去考虑一些问题。常见的疾病还好一点，有一些疑难的病例，错过了极其关键的时刻，就会引起很大的困难。其中也包括我们自己或者我们的家人。但是，在这个时代医学也发展的很快，只要不是艾滋、癌症、狂犬病等绝症，都有愈合的希望。可能过呈很痛苦，也很长，但是只要坚持就会有希望。