2018-09-10 2人回答
性别:男
健康咨询描述:大夫您好:请问在心脏AECG检查中的HRV心率变异性数值分析里面,SDNN和SDANN这两个值越高,代表的神经交感和副交感神经总的张力越大还是越小?
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病情分析:
你好,SDNN是指窦性心搏RR间期的标准差。根据你描述的情况,如果sdnn和sdann的两个值高,提示交感神经反应性减弱或压力感受器敏感性降低。
也就是说SDNN值越高,心率越平稳,起伏越小是嘛?
sdnn、sdann是反应心率异变性的指标。数值高,心率异变性指标下降。
通过sdnn可以识别出心动过速是交感神经兴奋造成的吗?我sdnn81,sdann49(都是白天数值),白天平均心率110
这个应该是与迷走神经功能紊乱为主。
迷走神经张力下降?它弱于交感神经所以导致交感神经占强势,从而心动过速是嘛?
这个应该还是神经的调节机制欠佳造成的,相对过强、过弱都应该出现问题。
那也就是说,我现在吃倍他乐克(这个应该是管交感神经的)不会有效果是嘛?有什么药物能调节过来?
倍他乐克是β受体阻断药,可以预防和治疗确诊或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。
还有网上有一个说法,说sdnn的值越低,发生心梗或者猝死的风险多高,是这样吗?
是的。sdnn低,心率异变性高,心率不平稳也就是心律失常,容易引发心肌梗塞。
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病情分析:
心率变异性(Heartratevariability,HRV)是指在窦性心率一定时间内周期改变的现象,是反映交感和副交感神经张力及其平衡的重要指标。HRV时域参数中,SDNN、SDANN及SDNNindex主要反映交感和副交感神经总的张力大小,可评价心脏自主神经系统总的调控情况。SDNN的标准值是141±39,是心率变异性的指标不过其实你看这个没什么意义,是临床科研使用的
通过sdnn可以识别出心动过速是交感神经兴奋造成的吗?我sdnn81,sdann49(都是白天数值),白天平均心率110
这种情况可能与迷走神经功能紊乱有关
那我怎么办?AECG里边,有st段的改变和窦速。可是大夫说我这个年龄不用考虑心肌缺血,吃倍他乐克,这个貌似是管交管神经的吧(β受体)?好像在我印象里面交换神经和迷走神经是一对相对的神经,他们两个在保持平衡的状态下,才能使身体的各种指标正常。吃倍他乐克没有特别大的效果,还有就是我这个sdnn的值是不是算低的?网上有一种说法,说isdnn这个值,如果低于正常值的话就会增加心梗风险是这样吗?
sdnn正常值是大于100的,50-100属于变异性减低,低于50属于高危人群。sdnn低于正常值会增加心梗的风险
变异性减低代表什么?就是植物神经紊乱么?
由于HRV是反映自主神经张力的最敏感的指标,因此HRV降低是预测心脏性猝死最有价值的独立指标。
但是这个降低也是低于50的时候吧
是的,如果低于50就属于高危人群。
那如果是大于50小于100的情况,这个是不是就是属于神经调节失调的问题?不用考虑心梗或者猝死之类的?
sdnn低于正常值说明存在心梗和猝死的风险。