我想问一下。我们说是中风老梗塞

病情分析：
你好，从你的描述看，这是溶栓过程中出现了问题，继发脑出血了。阿替普酶全名注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂，也就是常用的溶栓剂rt-PA。作用迅速而强大，但是最严重的并发症就是颅内出血。

指导意见：
该药使用有严格的适应症：要求病人发病时间不得超过6小时，而且年龄不要超过80岁，血压不得超过180mmHg，近3个月内没有任何出血事件，脑部CT没有梗塞病灶显示、凝血功能化验符合溶栓条件。任一条件达不到都不要勉强溶栓，安全永远是第一位的。

病情分析：
药物本身没有问题，有时候脑卒中患者，病情持续进展，叫做进展性脑卒中，来医院就诊的的时候，病情没有完全表现出来，慢慢的进展了

病情分析：
如果患了急性脑梗，在4.5个小时到达医院，在评估没有溶栓禁忌症的情况下，确实是可以用阿替普酶溶栓治疗的。但是由于每个人的病情和体质不同，所以效果也会有差异。