2018-10-03 3人回答
性别:男年龄:32岁
健康咨询描述:强直性脊柱炎怎么诊断.最近腰痛,腰椎不能弯
想得到怎样的帮助:强直性脊柱炎怎么诊断
满意答案
病情分析:
1.实验室检查
(1)血红蛋白(Hb)及红细胞(RBC)检查:两值可降低。
(2)血沉(ESR)测定:活动期可增快。
(3)血清C反应蛋白测定(CRP):活动期可升高。
(4)血清碱性磷酸酶(AKP)测定:严重患者可升高。
(5)免疫球蛋白(Ig)测定:免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)值可升高。
(6)组织相容性抗原HLA-B27测定:90%以上阳性,故临床表现不典型时,本指标有诊断参考价值。
(7)血清抗肺炎克雷伯杆菌抗体及粪便肺炎克雷伯杆菌检查:活动期前者可为阳性,后者检出率较高。
2.影像学检查
(1)X线检查:对该病的诊断有极为重要的意义,98%~100%病例早期即有骶髂关节的X线改变,是本病诊断的重要依据。
(2)CT检查:对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查,它能清晰显示骶髂关节间隙,对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。
(3)磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT):研究者认为,MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早期诊断和治疗,从这个角度看明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查。
其他答案 (2)
病情分析:
你好:根据你的描述,强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,诊断主要靠:临床表现+骶髂关节X正侧位+HLAB27(+),它临床上表现常与受累的部位及程度有关,常表现为骶髂关节疼痛,膝关节疼痛,腰背肌肉组织酸胀痛,尤以夜间睡觉,气候冷,劳累后加重,如果累及胸椎,颈椎,则胸部,呼吸,颈部活动等都受影响,夜间翻身困难等,如果怀疑这方面疾病,建议去正规医院风湿免疫科明确诊断后及时治疗。
病情分析:
你好,临床一般通过骶髂关节CT、血沉、C反应蛋白、B27等检查、结合病人的临床表现来综合判断是不是强直性脊柱炎的。