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我老婆44岁，2018年9月1日

2018-10-09 2人回答

性别：女年龄：44岁

健康咨询描述：我老婆44岁，2018年9月1日,住院，左乳切除，诊断为乳腺癌3级，免疫病理ER-,PR-,HER2,AE1AE3,P63-,Ki-67（约40%），9月27日第一次化疗结束,10月6日白细胞降低1.8，打了一支瑞白，10月8日（今天上午）血常规白细胞2.5，打了2支瑞白，下午开始发热体温（腋窝）38.1，头发胀，浑身寒冷，

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满意答案

: 张洪玉 副主任医师; 辽宁省肿瘤医院

病情分析：
您好，患者年纪较轻，乳腺癌激素反应阴性，分级3级，分化较差，Ki67较高，建议术后辅助化疗，来预防复发及转移。患者化疗后出现骨髓抑制，利用瑞白生白治疗，部分病人会有发热等不良反应，但患者也不能完全除外白细胞低下引起的感染所致发热。所以现在需要严密观察，可以多喝水，注意体温变化，如果继续升高，可以口服布洛芬缓释胶囊退热。如果逐渐降低，考虑药物不良反应。如果反复发热，建议查找是否存在感染灶。必要时抗感染治疗。

投诉 追问 2018-10-09 19:28

2018-10-09患者追问

谢谢张主任，请问您，第一1次手术在县级市三甲医院切掉左乳后病理是ER-，PR-，HER2十十十，后来去上海肿瘤医院做的病理ER一，PR一，HER2十十，Fs化验为一，9月27日，做了化疗是安第一个病理定的方案，现在病理不同了，是否需要重新定化疗方案？