拍ct，检查出心包局限性积液
2018-10-16 3人回答
性别：男年龄：24岁
健康咨询描述：拍ct，检查出心包局限性积液。
医生你好。
8月22号，我做了微创胆囊切除手术，回家后9月17号感冒了，一直吃药，一开始发烧，咳嗽流鼻涕。
吃了几次药，慢慢的就只剩下偶尔咳嗽和低热了，大概也就37.2到37.4的样子。
期间有段时间，吃过药后，体温正常，没有出现过低热，但还有点咳嗽。
然后到现在，一个月了，还是有点咳嗽。
前几天担心会不会弄成支气管炎肺炎啥的，就跑去医院拍CT，好对症下药。
可CT结果是:心肺无确切异常，心包局限性积液。
医生给开了五天的药，有【头孢地尼分散片】和【独圣活血片】和【疏风解毒胶囊】
但吃了后，最近下午又有些低热了，37.1到37.4的样子。
另外，胸口没啥感觉，呼吸也不困难，就是感觉心脏那个位置偶尔有些隐痛，不重，很轻微的那种痛。
在今年2月份的时候，就是过年前后，我和朋友聚过会，后来那朋友诊断出结核病。
当时聚会的时候，吃了三顿饭，两顿火锅，一顿烤鸭，说话的时候也就平时聊天那样，没避讳。
当时他也是咳嗽。
我会不会感染结核了？
这事我拍CT看病的时候，问过医生，他说不是，要是的话就直接让我去传染科了。
可后来回家我网上搜了一下，心包局限性积液有结核性的，所以很忐忑。
请医生帮我分析一下。
满意答案
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- 周俊平 主治医师
- 山东国欣颐养集团枣庄中心医院
病情分析：
结核的潜伏期长短不一。当患者机体减免疫力比较好的时候。一般不会发病。当抵抗力下降的时候。就可以出现结核病的症状。除了有结核侵犯的器官的症状以外。全身症状有午后低热。盗汗，纳差乏力。消瘦。你现在有午后体温偏高。偶尔咳嗽。心包少量积液。曾接触过结核病变人。建议你还是去医院检查一下，排除结核病的可能性。
具体该查哪些？我也想去查，但不知道挂哪个科，检查哪些东西，很盲目。
那就排除结核这一点来说。可以检查Ppd实验。痰找结核菌。抽血检查结核抗体。t-spot，呼吸科我感染病科都可以诊治。
哪个最准确？
还是说要把医生你说的这几个都做一遍，综合所有结果吗？
t-sopt可以最后查，先做前面三个检查。但不一定会出现阳性结果。
你好医生，今天去做了心脏彩超，可没发现有积液，这是什么情况？
炎症好转的时候，心包积液会慢慢吸收。
那这个可以排除是结核了吧？
还有，心包积液以后会不会一感冒就复发？
这个并不能排除结核。所说的几个检查还是应该做一下。一般的感冒不会引起心包积液的。
我给医生说检查，他说不用，已经排除了，他不给我开单子，我也没法检查呀。
那你这个体温升高肯定是不正常的。你可以问问这个大夫是什么原因，体温升高的。
其他答案 (2)
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- 赵吉香 医师
- 咨询：43200人
病情分析：
根据你的描述关于你心包积液的情况只有抽取积液化验才能知道是什么性质的。
指导意见：
像你这个情况我建议你最好还是去医院对症治疗，最好去心内科。饮上注意多喝水，别吃辛辣，刺激食物。
抽取积液检查，是要把心口刺个洞，伸管子进去抽出来检查吗？
这个你去医院在肋间隙用注射器去抽呢？
那不是死疼死疼的？
这个不会的，你放心好了。
把积液抽出来，一化验是不是就知道到底是因为什么才导致积液的？这也是最直接最省事的检查方法？
是的，尽快去医院检查对症治疗！
医生，今天去拍了心脏彩超和心电图，都正常，也没发现积液
这种情况正常吗
没有，发现那就是正常的。有可能积液已经吸收了。
那这个是什么情况？可以排除结核了？
可我到现在都没弄清楚到底是哪发炎了或者怎么了
那你还是应该去医院查清楚的找一下你的主治医生。
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- 周俊玲 副主任医师
- 咨询：624人
病情分析：
您好，心包本身的疾病或者全身性疾病导致心包分泌液体过多，积聚在心包腔内，超过正常范围便引起相应的临床症状和体征，称为心包积液。按照心包积液的分布又有广泛性和局限性之分，这样分类可指导心包积液引流设定穿刺点。您有结核病人接触史，出现咳嗽、低热病史，目前心包积液原因不能排除结核的可能。建议到医院就诊明确病因。
具体要查哪些？我问当时那个医生，他直接让我走了，不说查什么。
考虑您的年龄及结核病人接触史，建议您到结核病医院做相关检查，排除结核。
今天又去拍了心脏彩超和心电图，没有异常，积液也没找到
医生说是好转了，那现在就可以排除结核了吧？
只是哪里发炎吧？
那医生告诉我病毒性感冒引起心包炎
未经抗结核治疗积液已消失，暂时不考虑结核
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