患者，男，62岁。反复咳嗽

性别：男年龄：60岁

健康咨询描述：患者，男，62岁。反复咳嗽、咳痰伴气促20年，冬季易发作。近2~3年来症状加重，发作时出现心悸、下肢浮肿和不能平卧。10天前受凉后咳嗽，气喘症状加重，咳黄痰，心悸，夜间不能平卧。吸烟史30年，每日10支，否认饮酒史。体检:T38.1℃,P120次/分。慢性病容，营养中等，神志清晰，端坐呼吸，口唇发紺。颈静脉怒张。桶状胸，肋间隙增宽，两肺叩诊过清音，两肺呼吸音低，可闻散在较多干湿啰音。心尖搏动位于剑突下，心率120次/分，律齐，心音低远，三尖瓣区闻及2级收缩期吹风样杂音。腹软，全腹无压痛，肝肋下2cm，剑突下5Cm，质软、光滑，肝颈回流征阳性。脾肋下未触及，双下肢凹陷性浮肿。无杵状指(趾)。血常规:血红蛋白156g/L，红细胞4.8×1012/L，白细胞14.0×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14。血清K4.2mmol/L，Na136mmol/L,Cl-100mmol/L。胸部X线片:两肺透亮度增高，纹理增多呈网状，肋间隙增宽。动脉血气pH7.35,PaCO254mmHg,PaO242mmHg。
1、说出本病例的医疗诊断
2、根据医疗诊断提出护理诊断