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三岁半宝宝在一次病程

2018-11-04 4人回答

性别：男年龄：3岁

健康咨询描述：三岁半宝宝在一次病程??反复抽搐几次，每次只是一分钟，检查结果纳低，以前也出现过高热惊厥，不会在一次病程中反复出现，看这两张，结果是否事癫痫病呢

满意答案

: 刘阳 副主任医师; 黑龙江省医院

病情分析：
单纯的钠离子低不会导致抽搐，如果以前出现过高热惊厥，这次有脑电图异常，需要检查血常规是否有异常，如果有细菌及病毒感染，还是考虑炎症引起的，抗炎抗病毒治疗一周后可以复查脑电地形图。如果血常规正常，因为ct有头部病变还是考虑癫痫的可能性大。

投诉 追问 2018-11-04 16:07

2018-11-05患者追问

医生说细菌感染，最高体温达40.3，钠很低，我确实给孩子喝太多水了，补钠差不多正常了，结合两项检查结果是癫痫病吗

2018-11-05医生回复：

考虑细菌感染引起的，不用担心。目前不能确诊癫痫

2018-11-05患者追问

孩子这次在高烧病程中，在家已反复抽搐了几次，虽然每次只是抽了一分钟左右就嗜睡，办住院后又抽了一次，以后对孩子的大脑发育和智力有很大的影响呀

2018-11-05医生回复：

不是频繁的抽搐，不会对大脑发育有影响

2018-11-05患者追问

我想去省级医院复查，复查随时都可以去是吗？还是必须在高烧时复查呢？请问到时是挂儿科还是什么科呀？这几天身心疲惫，同家医院，不同医生的诊断结果都不同，有一个只看了脑电图和CT直接诊断为癫痫

2018-11-05医生回复：

不要在孩子有炎症的时候复查脑电图，以免影响医生判断。癫痫的诊断需要头部核磁共振成像或者ct检查有占位性病变，脑电图出现异常放电，同时结合临床表现排除其他疾病后才能确诊。建议去省级医院儿科就诊检查，别担心！

2018-11-07患者追问

你是否有看到我上传的脑电图和CT结果呀，这次高烧病程孩子抽了几次，作出两想检查结果异常，有一个医生说是癫痫，我真的担心呀

2018-11-07医生回复：

两张检查单我都看到了，头部ct是有问题，这个可以确定。但是由于抽搐发生在高热期间，需要排除高热惊厥。所以建议你在孩子病情好转后做个脑电图复查。如果没发烧就出现抽搐，脑电图也出现异常放电，才可以确定诊断癫痫。癫痫诊断以临床表现和脑电图异常为主，所以必须复查脑电图

2018-11-07患者追问

嗯嗯，孩子有时38度就出现了，脑CT问题大吗？

2018-11-07医生回复：

孩子是早产吗？出生时有没有缺血缺氧性脑病？枕大池囊肿为良性脑囊肿的一种，多数是先天性的，一般不需要手术，体积大者压迫脑组织及颅骨，可产生神经症状及颅骨改变，需要手术。建议进一步做头部核磁共振，确定诊断后选择治疗手段

其他答案 (3)

: 曾广福 主治医师; 漳平市妇幼保健院

病情分析：
癫痫，就是我们说的羊癫疯一般都是由于大脑异常放电的原因引起的。

指导意见：
这边没有看到你的图片。血钠低也是有可能出现抽搐的。癫痫脑电图是可以确诊的。或者描述一下。

投诉 追问 2018-11-04 15:31

2018-11-07患者追问

脑电图所见：患儿在清醒睁眼状态下记录：基本节律性活动为多量中-高幅4-6sTheta活动，多量中-高幅2-3c/sDelta活动，两侧对等，未见刺激性波形。结论：异常脑电地形图
CT：影像所见：脑实质密度及灰白质结构未见异常征象，枕大池增大，余脑室，脑池、脑沟大小，形态ji其密度未见异常征象，中线结构无移位，颅骨未见异常征象。
诊断意见：1.枕大池增大，考虑大枕大池或蛛网膜囊肿。2颅脑实质CT平扫weijian明显异常。必要时行MRI检查。这是检查结果，这能诊断为癫痫吗

2018-11-07医生回复：

根据你ct的结果来看，这个还是有大脑发育不良的。

2018-11-07患者追问

那该怎么办呀？与癫痫有关吗？孩子上个月从床上摔下来有关吗？但孩子各方面发育指标很不错的

2018-11-07医生回复：

床上应该无关。

2018-11-07患者追问

那现在是诊断为癫痫吗？

2018-11-07医生回复：

不一定的。

2018-11-07患者追问

那现在应该怎么呢？如何治疗？