2018-11-27 5人回答
性别:男年龄:54岁
健康咨询描述:今年9月24日车祸重伤,脑挫裂伤,左脑下血肿,蛛网膜下腔出血,已治疗五十多天,目前血常规检查结果白细胞低,高烧不退,并发呃逆,鼻饲反流,欲咨询是否为病毒感染,如何用药,非常感谢
满意答案
病情分析:
根据你说的情况,病人车祸后重伤,从你的单子来看,白细胞数低,淋巴细胞数增高,不排除有病毒感染的可能性。
指导意见:
白细胞减低,人的抵抗力下降,容易并发病菌感染。但是你说病人有鼻饲反流,要考虑反流物进入支气管造成的局部肺炎,建议给病人做胸部的x片或者是ct片。抗病毒的话可以先用更昔洛韦或者是炎琥宁等药物。
感谢您的回复!入院后先在重症监护室待了十九天,转至脑血管病外科时已有肺叶感染和肺气肿,医生开了头孢类消炎药和盐酸左氧氟沙星抑制炎症,至今共有两次持续高热,第一次系风寒感冒,喂了两天感康体温恢复正常,这次更为严重,退烧药感冒药均不见效,医院建议做骨髓穿刺,但病人因持续高热体质虚弱,我们认为风险太大,且病人本身无血液病病史,故更倾向于病毒感染所致,请问医生您意见如何
病人既然无血液病史,可以先抗病毒治疗。如有必要可以给病人输白细胞或全血。
其他答案 (4)
病情分析:
你好,根据你的描述,患者术后50天,鼻饲,呃逆,白细胞低高热。患者免疫力低,容易并发感染,需要加强基础护理。患感冒的人不能探视。室内开窗通风。会诊查明原因,对因治疗。鼻饲喂食时抬高床头,避免误吸。
病情分析:
目前仍然要考虑细菌性的感染,白细胞低是细菌严重感染的一个指标。建议换用敏感强效的抗生素,并且要用的时间足够。切不可见好就停药,那会是细菌产生抗药性。
病情分析:
这个检查结果看,有可能是病毒感染,会出现白细胞降低,淋巴细胞百分比增高,所以对身体是有一定影响的,需要使用抗病毒药物治疗。
指导意见:
建议去医院做个详细检查,明确具体疾病的类型,如果是有病毒感染,需要使用抗病毒药物治疗比较合适。
感谢您的回复!入院后先在重症监护室待了十九天,转至脑血管病外科时已有肺叶感染和肺气肿,医生开了头孢类消炎药和盐酸左氧氟沙星抑制炎症,至今共有两次持续高热,第一次系风寒感冒,喂了两天感康体温恢复正常,这次更为严重,退烧药感冒药均不见效,医院建议做骨髓穿刺,但病人因持续高热体质虚弱,我们认为风险太大,而病人本身无血液病病史,且这几日负责照顾的家属患有感冒,故更倾向于病毒感染所致,请问用哪种抗病毒类药物比较合适呢?
可以用利巴韦林
病情分析:
您好,是否是病毒感染,必须通过一系列的检查,才能确诊。
指导意见:
建议您遵照医嘱做进一步的检查,比如腰穿,脑积液检查,查找发热的原因,然后才能确定治疗方案,并注意日常的护理。