老太太84岁，有高血压和糖尿病
2018-11-29 2人回答
性别：女年龄：84岁
健康咨询描述：老太太84岁，有高血压和糖尿病，现在早晨服用降压药（安内真2.5mg一片加代文缬沙坦80mg一片）后，发现每天早晨起床、和午睡后起床血压偏高，高压可达180左右，低压正常80左右。其他时间血压基本正常，高压在130左右，低压在80左右。这是怎么回事？是药剂量的问题，还是其他问题？如何解决？
满意答案
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- 顾爱丽 主治医师
- 河南省中医药研究院附属医院
病情分析：
起床后血压偏高，要考虑是否和睡眠状况有关，是否存在打鼾和呼吸睡眠暂停的情况，如果有，血压波动可能与之相关，可以到医院做呼吸睡眠监测明确情况。另外睡醒后起床的过程一定要缓慢，不要动作过快幅度过大。暂时的一过性血压升高不要紧。
老太太睡觉打呼噜。另外，暂时性（15-20分钟）压差达到100不要紧吧？一般20分钟后高压就降至130左右了。
应该还是和打呼噜相关的。目前不要太过紧张，建议及时到医院做一做呼吸睡眠监测，如果有问题的话可以佩戴呼吸机治疗，改善了睡眠中呼吸暂停及缺氧的情况，血压也会稳定。
好的，谢谢您
不用谢。先检查一下再说。
其他答案 (1)
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- 李少英 主管护师
- 武威市第二人民医院
病情分析：
你好，很高兴为你解答，高压180，低压80，是很危险的。
指导意见：
建议你及时带患者去医院就诊，以降高压为主，早晨的时候血压是最高的，但是吃药控制的话，高压不应该那么高，这两种药物不适合该患者，去医院就诊，换药物治疗，祝健康快乐。
压差这么大说明什么？
一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。造成脉压差过大的原因主要有：（1）患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低；（2）长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全；（3）患甲状腺机能亢进（甲亢）或严重贫血。
老太太有心脏瓣膜关闭不全，且心脏供血不足，询问过大夫说是年龄大，没关系。是这样吗？需要药物治疗吗？
你好，人的身体器官是会随着年龄的增大衰老，但是现在高压和低压的差值太大。会有危险的。所以一定要重视。要把脉压差降到安全范围。
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