有乙肝大三阳，谷丙转氨酶77

病情分析：
您好，很高兴可以为您解答。您现在服用的是不是恩替卡韦分散片啊？关于乙肝抗病毒，最新的指南是2015版的中国乙肝指南，抗病毒治疗的适应症主要根据血清乙肝病毒DNA水平，血清转氨酶和肝脏疾病严重程度来决定，同时要结合患者的年龄家族史和伴随疾病等因素综合评估决定是否启动抗病毒治疗。一般对于首次出现肝功不正常，既往没有肝癌的家族史，肝脏影像学检查或肝穿刺也没有明显的肝纤维化或肝硬化的表现，可以暂时先不抗病毒，观察3到6个月。如果期间肝功能反复不正常，还是建议进行抗病毒治疗。而最新的国外的指南建议，只要是乙肝病毒定量高，不管是肝功是否正常，都进行抗病毒治疗。您现在已经44岁，肝功轻度异常，个人意见觉得可以进行抗病毒治疗，但是抗病毒治疗需要规律服药，不要随便停药或减药，定期医院复查。