我妈妈54岁，因神经性头痛去医院检查
2018-12-17 3人回答
性别：女年龄：54岁
健康咨询描述：我妈妈54岁，因神经性头痛去医院检查，先是神经内科做了核磁考虑是脑动脉瘤,如图1,说再进一步核磁查一下看看到底是否是动脉瘤，结果诊断结果如下图2:是脑白质脱髓鞘，MR显示:DWI未见异常，T2未见异常，双侧脑室周围及额叶皮层下见多发斑点状稍长T1T2密度影,flair相呈高信号，部分脑勾，裂未见明显增宽，脑室系统形态正常，中线结构居中。这个进一步检查是不是排除脑动脉瘤的可能了？这个脑白质脱髓鞘是什么病？严重吗？是不是需要手术还是吃药就能控制？
满意答案
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- 郝攀 主治医师
- 南阳医学高等专科学校第一附属医院
病情分析：
磁共振的检查只是一个初步的筛查，而且不能报道动脉瘤的大小，形状，建议进一步的做一个脑血管造影的检查，进一步的检查一下有没有动脉瘤以及动脉瘤的大小形态以及评估一下需要不需要进一步的手术干预
其他答案 (2)
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- 康寿磊 主治医师
- 聊城市第二人民医院
病情分析：
您的核磁共振提示大脑中动脉有可能存在动脉瘤，目前还不能确定是否是动脉瘤，如果确定的话需要做脑血管造影检查。托水桥兵变可能由于炎症或者自身免疫疾病导致，必要的话可以做一下脑积液化验。
她现在是自身免疫性胰腺炎，正在吃甲泼尼龙片激素药，是不是这个也会引起的脑白质脱髓靶？
有可能是激素导致的。
她这个脑白质脱髓靶严重吗？是不是吃药就能治疗？之前那个怀疑动脉瘤的图1核磁影像因为不能确诊医生才建议做个图2核磁确诊一下，结果查出是脑白质脱髓靶，那么是不是排除动脉瘤了？
第一个图是专门做的血管的核磁，第二个图是做的脑实质的，目前还不能排除动脉瘤。脑白质脱髓鞘需要结合患者的症状，如果没有明显头部不适，问题一般不大。
神经内科的医生说图1查出疑似动脉瘤，所以让做个图2确诊一下是否是，那现在还是确诊不了啊？神经内科医生说她是神经性头痛，只是偶尔头疼，现在吃养神经药和维生素B，图2不能辅助诊断一下有没有动脉瘤吗？他这个2.3MM的动脉瘤严重吗？是不是也可能不是呢？
根据图2看动脉瘤的可能性不是太大。单发的2.3毫米动脉瘤问题不大，注意控制好血压。有可能不是动脉瘤。
也就是说根据图2和图1一起分析，可能不是动脉瘤，就是单纯的脑白质脱髓靶？她只是神经性头痛的话这个脑白质脱髓靶不用手术，也不用吃药？问题不大？
可以继续观察，用一点治疗头疼的药物。
谢谢您不厌其烦的解答！
不客气，祝您早日康复。
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- 姬艳平 主管护师
- 咨询：10162人
病情分析：
你好，脑白质脱髓鞘是一种脑细胞由于各种原因如感染，硬化，梗塞而引起的细胞损伤，进而影响该区域功能的病变。
指导意见：
本病的治疗宜早期发现，早期服用药物治疗，以控制病情的进一步发展。饮食宜清淡为主，荤素搭配合理，保证充足的睡眠时间。
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