2018-12-22 4人回答
性别:男年龄:55岁
健康咨询描述:您好医生,我父亲55岁,肾衰竭患者血透6-7年,10天前突然说话舌头打卷,经查出如图0片所示的病情,脑梗塞,大脑右侧椎动脉瘤,劳医生给个建议我还没来得及把核磁共振的片子拿给深圳的医生看
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病情分析:
你好,结合您的描述患者肾功能查,对于动脉瘤需要造影明确治疗。但是肾功能不能查不能应用造影剂,是一个相互矛盾的治疗,需要上一级神经内科介入评估。
这种情况。不用手术针对这个瘤对吧
嗯,是的。检查也需要
那一些关键信息有哪些个注意的比如血压应该在哪个段位,用药上面有哪些注意的,他还低血糖
药物上要去心血管内科调整避免肾脏损害药物
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病情分析:
你好!你发过来的检查报告单,我详细看过了。建议你到省级三级甲等医院神经内科诊治,那里的设备先进治疗技术高超,请神经外科的医生看是否适合做手术,因为这个手术比较辣手,有一定的风险性,做和不做基本没有什么利弊之分。脑梗塞,暂时先不要管他,顺其自然,就看这个动脉瘤怎么处理吧?
谢谢您医生,我们正在这么做
不客气!以后有什么不明白的地方,可以随时咨询,一定热情的为你服务,祝你父亲早日康复
病情分析:
从你发送的资料来看,你父亲诊断脑梗是没有问题的,并且目前的脑梗,医生开的药是合理的,遵照医嘱执行就可以了。但是颅内动脉瘤,从报告上来看还是略微偏大一点,建议最好能够进一步做头颅ctA检查或者直接做脑血管造影检查,明确动脉瘤的情况。如果动脉瘤确实是偏大,那么能够做介入手术根治是最好的,因为动脉瘤一旦破裂就会危急到生命。当然具体能不能做手术,必须完善cta或者dsa(血管造影)检查之后,由神经外科医生来决定。
请问医生这个肾衰竭患者可否做造影?如果不能手术的话保守治疗就是靠药物和平日里注意?
因为已经都肾衰竭血透了,所以说像这种情况,是可以做造影的,因为造影对肾功能已经不可能再进一步损害了。另外脑梗是可以用口服药物治疗的,常用的药物就是今天你上传的拜阿司匹林和他汀类的药物。动脉瘤只能够做手术治疗,要么选择开颅手术,要么选择介入手术,只有这两种方式。
谢谢您医生
不客气,祝你及家人身体健康!
病情分析:
你好,从你描述的情况来看,初步考虑肾衰后多种并发症情况。
指导意见:
就目前情况来说,主要治疗方向还是改善循环,防止血栓形成,避免情绪激动刺激。按医嘱控制基础疾病控制血压处理。
血压高低对于这个瘤的影响。逻辑是什么个情况
血压高,对血管壁压力大,同时对动脉瘤会压迫,破裂会出现脑出血情况,还是比较危险的
注意血压之余。饮食有需要特别注意的吗
要低盐低脂饮食。尽量多吃软食容易消化,这样上厕所不容易便秘,用力的话也会出现意外情况。
请问医生,这个情况血压高会压迫这个瘤,我想请问这种案例一般都会考虑哪几种方式进行治疗?有劳您解答一下谢谢
一般这种情况我们多半考虑手术或者控制原发疾病保守两种方案。
手术花费大概需要准备多少钱?
先准备五万吧,每个人情况不一样
医生你好,请问我父亲为何总是肚脐眼痛
可能出现相应部位并发症情况