主要看看需不需要手术一个是之前做的

指导意见：
与半年前相比，所报右侧甲状腺肿块变小了，但整体还很大，略变小说明不了什么。质度软硬分级4a级，或3级，说明肿块还是较硬的。临床考虑结节性甲状腺肿或腺瘤可能。作为普外科大夫，我的意见：建议住院手术切除，病理定性。如是良性结节，仅行右侧甲状腺腺叶切除，或肿块切除，其实就是右叶大部切除了。如果是癌，需右叶全切，左叶部分切，及峡部切除，并清扫周围淋巴结。手术治疗是一劳永逸，不担心以后会怎么样啦。我科室遇到此类病人，一般都收住院手术。你再咨询一下你们当地医院普外科吧。

病情分析：
考虑为甲状腺结节的情况发生，因激素分泌异常导致了结节增生异化从而引发了胀痛不适的症状出现。

指导意见：
建议需要进行甲状腺处热敷理疗及口服甲状腺素片，碘化钾片等如效果欠佳行微创手术切除治疗等。