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父亲今年62岁做完食道癌手术后

2018-12-26 5人回答

性别：男年龄：62岁

健康咨询描述：父亲今年62岁
做完食道癌手术后，第六次化疗复查，发现肺上有个小米大的肿瘤，医生建议继续手术，怀疑是癌细胞转移，万能的专家们，能不能先取肿瘤样品化验后，再确定是否需手术，父亲已经动过一次大手术了，我怕他身体不行呀

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满意答案

: 彭敏 副主任护师; 咨询：3758人

病情分析：
你好，根据你的描述，食道癌术后，现怀疑肺内有转移，应同主治医生沟通，看是否能做纤维支气管镜，取病理送检或行肺穿刺取活检以明确诊断后，再确定手术治疗。

投诉 追问 2018-12-26 15:03

2019-01-05患者追问

你好，肺穿刺若检查是良性的，是不是不用手术呀

2019-01-05医生回复：

对，如果是良性的可定期复查动态观察就行了。

2019-01-06患者追问

后期如果不手术的话，那个肿瘤会不会长大影响他的肺功能。

2019-01-06医生回复：

你好，如果穿刺是良性的，生长慢，不影响呼吸如果是转移癌，生长较快，就应该全面评估患者身体状况，有手术指征，应尽快手术治疗。以控制疾病的发展和癌细胞的生长。

2019-01-08患者追问

父亲原来食道癌在胸外科，现在肺部出现问题，需要转科冶疗吗

2019-01-08医生回复：

不要转，也在胸外科治疗。

其他答案 (4)

: 黄理明 主治医师; 福建医科大学附属第一医院

指导意见：
你好，从上述提供的信息，目前考虑食管癌术后化疗后诊断明确，目前肺部有小结节，考虑肿瘤转移可能。建议：1、全身评估，确定其他部位是否有转移灶，建议如果要手术，做PET/CT检查，进一步评估是否转移；2、如果高度怀疑转移，可行射频消融等局部治疗。

投诉 追问 2018-12-26 14:56

2019-01-05患者追问

你好，我想给父亲做个肺穿刺，若是良性的，是不是不用手术呀

2019-01-05医生回复：

如果影像学高度怀疑，可以直接射频消融。

2019-01-08患者追问

父亲原来食道癌在胸外科，现在肺部出现问题，需要转科冶疗吗

2019-01-09医生回复：

请主管医生请相关科室会诊，多学科讨论后定下方案，如果手术则不转。

: 路平 主治医师; 咨询：22440人

病情分析：
你好，根据你的描述，食管癌术后做胸部检查发现肺部有小米大小的疾病，这么小无法先确诊，目前的影像学检查都没法确诊，只能考虑是转移的可能性比较大，这个可以做胸腔镜手术，创伤小恢复快。从另一个角度说，如果是转移，手术治疗治愈的可能性不大，因为别的地方也可能有转移，只是现在没发现。希望我的回答能帮到你。

投诉 追问 2018-12-26 15:05

2018-12-26患者追问

你好，胸腔镜手术是切除小肿瘤吗，

2018-12-26医生回复：

你好，是的，患者恢复很快，而且不痛苦。

2018-12-26患者追问

可是我问过医生父亲上次做食管癌己经开过胸腔了，不适合做胸腔镜手术

2018-12-26医生回复：

你好，那再开胸就是大手术，对患者伤害比较大。这个就需要权衡利弊了。

2018-12-27患者追问

肺穿刺能精确吗，查下若不是癌细胞，是不是不用摘除它

2018-12-27医生回复：