原来是老慢支，后胸腔积液检查

病情分析：
您好，目前病例资料来看，可以诊断为，肺腺癌多发转移，分期为四期，也就是晚期，首选靶向药物治疗，建议做一下基因突变的检测，有基因突变的话，用的上靶向药物，没有基因突变的话，就接下来选择化疗，可以配合中医中药治疗

病情分析：
你好，根据你的描述，肺癌并肺部及骨骼转移瘤，现在有胸腔积液。

指导意见：
治疗方法是做全身化疗，也可以用靶向药物治疗。对于骨骼转移瘤可以做放疗。对于胸腔积液比较多可以抽水治疗，胸腔积液比较少可以用利尿剂减轻腹水，并限制钠和水的摄入。希望我的回答能帮到你。