b27呈阳性就一定是强直？

病情分析：
你好，80%的HLA-B27阳性者并不发生强直性脊柱炎；HLA-B27阴性者亦不能除外强直性脊柱炎：约10%强直性脊柱炎病人为HLA-B27阴性。

指导意见：
HLA-B27阳性也不能就一定诊断为强直性脊柱炎，阴性者也不能排除。一定要结合临床症状，体征及骶髂关节X线，CT，MRI等影像学检查才可确诊。

病情分析：
你好，HLA-B27阳性者比HLA-B27阴性者发生强直性脊柱炎的机会要大得多.，90%以上的HLA-B27阳性者容易患上强直性脊柱炎，而强直性脊柱炎患者中有10％为HLA-B27阴性。故HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎，HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎，更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎。HLA-B27阳性只是强直性脊柱炎诊断中的一项，如果同时伴有腰部、髋关节等全身大关节疼痛、晨僵，且症状呈间歇式，并同时有疲惫、乏力等症状，才可初步判断为强直性脊柱炎。同时还得进行其他检查来对患者病情和关节受损情况进行辨别。