2009-02-27 7人回答
性别:男年龄:24岁
健康咨询描述:岁
您好!各位医生,我一个朋友男性,今年24岁,每天总感觉背部,胸部,颈部都不舒服,难受,去过好几个医院都拍了背部,胸部的X线片子都没有问题,常期感觉不舒服,胸部好像有气闷着,最近又去医院就诊,医生听患者描述后说:这些部位的不舒服可能是其它部位病变放射过来,后来就给他拍了腰部的X线片子.
结果X线所见:两侧骶髂关节中上部显示模糊,关节间隙变窄,局部见密度增白改变,腰椎小关节部分间隙显示模糊,腰椎椎体未见明显骨质增生及破坏征象,腰椎柱曲度存在,余无殊.
印象:两侧骶髂关节,腰椎小关节X线征象符合强直性脊柱炎较早期表现.
想请问各位医生:
一:X线诊断是否会有误?
二:如果得了这个病该如何治疗?
三:治疗需要多长时间?
四:能否彻底治愈?
五:大概费用是多少?
六:会不会对下一代有遗传影响?
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期盼回复,谢谢·!!!
满意答案
病情分析:
您好!
一:X线诊断是否会有误?
是可能的,建议再检查CT或MRI进一步明确诊断.对本病诊断最好的线索是患者的症状,关节体征,关节外表现及家族史.目前参照的纽约诊断标准是:①下腰背痛的病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻.②腰椎在前后和侧弯方向活动受限.③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值.4双侧骶髋关节炎≥Ⅱ级,或单侧骶髋关节炎≥Ⅲ级.(X线骶髂关节炎分5级:0级为正常,Ⅰ级为可疑病变,Ⅱ级为轻度异常,Ⅲ级为明显异常,Ⅳ级为严重异常,完全性关节强直.)临床诊断中如果患者具备4并符合①~③条中的任何一条,即可确诊为强直性脊柱炎.
如患者(特别是年轻男性患者)长时间出现背,腰部,骶髂部,髋部,臀部疼痛,膝部,踝部等肿痛,同时HLA-B27也为阳性,则强直性脊柱炎的可能性极大,应及时到正规医院的风湿免疫科就诊,通过拍骨盆正位X线片或做骶髂关节CT明确诊断,以免误诊.
二:如果得了这个病该如何治疗?
目前对该病尚无根治方法,但大多数患者病情可以得到有效控制.早期明确诊断,尽快使用控制病情的药物,是减少致残的关键.药物治疗包括非甾体类抗炎药,糖皮质激素及中药,应当在正规风湿免疫医师指导下应用.同时,应监测药物不良反应,对于严重髋关节,脊柱畸形可行手术治疗.
三:治疗需要多长时间?
这个病可能需要长期治疗.
四:能否彻底治愈?
目前对该病尚无根治方法.但可以控制的.
五:大概费用是多少?
不定的,各地,各等级医院费用,价格不等.还要看用何药物.
六:会不会对下一代有遗传影响?
目前认为强直性脊柱炎的发病机制与遗传,细菌感染,免疫学异常等因素有关.流行病学调查发现,该病与HLA-B27密切相关,并有明显的家族倾向.其特征性病理变化是肌腱,韧带,骨附着点产生病变.大约80%的HLA-B27阳性者并不发生强直性脊柱炎,还有大约10%的强直性脊柱炎患者HLA-B27是阴性.
建议再检查一下HLA-B27.如阳性,结合X线,CT,MRI可以诊断强直性脊柱炎.
其他答案 (6)
病情分析:
你好:这个X线诊断很正确没有错.
因为这个病是免疫疾病,治疗起来很麻烦我建议口服壮腰建肾丸和壮骨关节丸一个月一疗程联系服用3个疗程疗效很好.花费也不多.
对下一代有遗传的可能,但也不是代代相传
病情分析:
一:X线显示两侧骶髂关节有问题不能就确诊是强直性脊柱炎,
二:如果得了强直性脊柱炎可以服用强筋壮骨的中药配合消炎止痛的西药来治疗,
三:这个病可能需要长期治疗,
四:如果是强直性脊柱炎现在的医疗条件还不能根治,
五:费用要根据具体情况来定的,
六:如果是强直性脊柱炎有可能会遗传给下一代.
最好叫你朋友再去化验一个 强直性脊柱炎因子,
如果这个是阳性的话那就能确诊为强直性脊柱炎了.
病情分析:
你好
脊椎退行性变,为了更好的查出病因,应做脊椎患部的核磁共振检查,确诊后再对症治疗,祝你朋友早日康复!
病情分析:
你好!对下一代当然有影响.目前西药只能控制,不能治愈强直性脊柱炎,对肝脏也有很大副作用,也耽误了治疗的最佳时机.目前只有用特制中药才能根治强直性脊柱炎,由于强直性脊柱炎都是椎体增生所致,而一般医院由于没有化增生的药,所以不能根治.而手术风险大,复发率更高.建议采用特制中药外用消除增生结合内服中药汤剂,才能彻底根治.通常2--4疗程左右就治愈了.