2019-02-11 3人回答
性别:男年龄:55岁
健康咨询描述:男55岁痛风疼痛无法下床今年开始遇到刮风下雨,两只脚腕就疼痛,年中脚上上了一个大如鸡蛋黄的包,最近发作比较频繁。,在医院有检查血,结果是尿酸高,血沉高,轻微贫血医生建议吃进口依木兰,现在进口依木兰市场上找不到,而且听说副作用比较大,有其他手术办法或者中医方法治疗吗?有其他副作用比较小的药品可以替代吗?
想得到怎样的帮助:痛风已经有痛风石怎么办?
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病情分析:
首先,在饮食上要忌吃飘零含量高的食物,如动物内脏,红肉浓汤系饮啤酒,白酒和含糖高的饮料等,可以在医生指导下口服促进尿酸排泄的药物,苯溴马隆同时多饮水,也促进尿酸排泄。
其他答案 (2)
病情分析:
你好,考虑痛风性关节炎所致,可通过药物方面来治疗,
指导意见:
建议药物方面可选用盐酸氨基葡萄糖胶囊,布洛芬缓释胶囊,秋水仙碱片,注意观察病情变化,
病情分析:
1.一般治疗 (1)饮食控制:应采用低热能膳食,避免高嘌呤食物,保持理想体重。含嘌呤较多的食物主要包括动物内脏、沙丁鱼、蛤、蚝等海味及浓肉汤,其次为鱼虾类、肉类、豌豆等,而各种谷类制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋等含嘌呤最少。严格戒饮各种酒类,每日饮水应在2000ml以上。 (2)避免诱因:避免暴食酗酒、受凉受潮、过度疲劳、精神紧张,穿鞋要舒适、防止关节损伤、慎用影响尿酸排泄的药物,如某些利尿剂、小剂量阿司匹林等。 (3)防治伴发疾病:需同时治疗伴发的高脂血症、糖尿病、高血压病、冠心病、脑血管病等。 2.急性痛风性关节炎的治疗 卧床休息、抬高患肢,避免负重。暂缓使用降尿酸药物,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或引起转移性痛风。 (1)秋水仙碱(colchicine):可抑制炎性细胞趋化,对制止炎症、止痛有特效。应及早使用,大部分患者于用药后24小时内疼痛可明显缓解,口服给药0.5mg/h或1mg/2h,直至出现下列3个停药指标之一:①疼痛、炎症明显缓解;②出现恶心呕吐、腹泻等;③24小时总量达6mg。若消化道对秋水仙碱不能耐受,也可静脉给药,将秋水仙碱1~2mg溶于0.9%氯化钠溶液20ml中,缓慢注射(>5分钟)。静脉给药起效迅速无胃肠道反应,单一剂量不超过2mg,24小时总量4mg。需要指出的是秋水仙碱治疗剂量与中毒剂量十分接近,除胃肠道反应外,可有白细胞减少、再生障碍性贫血、肝细胞损害、脱发等,有肝肾功能不全者慎用。 (2)非甾类抗炎药(NSAIDs):通常开始使用足量,症状缓解后减量。最常见的副作用是胃肠道症状,也可能加重肾功能不全,影响血小板功能等。活动性消化道溃疡者禁用(参考类风湿关节炎用药)。 (3)糖皮质激素:通常用于秋水仙碱和非甾类抗炎药无效或不能耐受者。ACTH 25单位静脉点滴或40~80单位肌肉注射,必要时可重复;或口服泼尼松每日20~30mg,3~4天后逐渐减量停服。 3.间歇期和慢性期的治疗 旨在控制血尿酸在正常水平。降尿酸药物分为两类,一类是促尿酸排泄药,另一类是抑制尿酸生成药,二者均有肯定的疗效。为防止用药后血尿酸迅速降低诱发急性关节炎,应从小剂量开始,逐渐加至治疗量,生效后改为维持量,长期服用,使血尿酸维持在327μmol/l(5.5mg/dl)以下。此外为防止急性