左侧胸部心前区乳房附近里面严重不适疼痛
2019-02-16 4人回答
性别：男年龄：42岁
健康咨询描述：左侧胸部心前区乳房附近里面严重不适疼痛，用手按压也疼痛，四次心肌酶谱和二次心脏彩超检查正常，心电图也基本正常，偶尔有一两次ST抬高，冠状动脉CTA检查显示RCA远段浅心肌桥，余冠脉CTA未见明显异常，这是什么原因啊？
满意答案
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- 朱国伟 副主任医师
- 锦州市中心医院
病情分析：
冠状动脉心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常，多在中年开始出现症状，治疗上没有特效的方法，没有明显症状者可以使用药物治疗；药物治疗难以控制者应行手术治疗有两种术式即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。
那吃什么药物比较好？切除术不影响心脏吗？费用大概要多少？
说白了就是血管长肌肉里了，肌肉一收缩，就把血管夹闭了，没什么特效药
这可是远段浅心肌桥，不是深心肌桥的呀！
表浅型因无症状或症状轻而难以确诊，即使是冠脉造影也只能检出那些纵深型心肌桥。你那cta都能看出来，应该也不浅了。
其他答案 (3)
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- 王新楼 主治医师
- 云南省第三人民医院
病情分析：
你好，冠状动脉心肌桥一般不会导致疼痛发作的，你的情况压迫也疼的话多是肋骨炎或肋间神经痛的问题，可以不用老是检查了，必要时吃颗止疼药就行
我检查了胸部增强CT显示右侧胸膜增厚，腹部增强CT显示胆囊结石，其余一切正常的，乳腺彩超检查显示左侧乳腺体比右侧乳腺体增厚，这是什么原因啊？中医外科医生说是乳腺增生
乳腺轻度增生没事的，定期复查就行！你的疼痛跟这些情况关系不大的
左侧胸部心前区乳房附近里面疼痛，不怎么固定的，忽上忽下忽左忽右的疼痛，有时左侧腋窝附近也不适，酸麻麻的，有时左侧胳膊内侧也不适酸麻麻的！
肋间神经痛会有这种表现，尤其是刺疼的话？可以用止疼药或是甲钴胺营养神经看看！
甲钴胺和止痛的药加巴喷丁，吃了没什么好转，不知道吃了多少止疼药没用的！
那就没有必要再折腾，观察就行
有时候脖子的下方胸膜也严重不适，也有轻度的疼痛，主要疼痛就是乳房周围的感觉肋骨疼，有时候往心口转移，也是骨头痛，因为用手按压的时候也是一样的疼痛！
按压疼痛就不是内脏和胸膜的问题了，是神经，骨头或是软组织等浅表器官的问题
可是又检查不出来的，也不知道做什么检查才能知道的？
先不用着急上火的，观察一段时间，调整心态可能就慢慢好了
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- 李泉红 主任医师
- 济南市中医医院
病情分析：
你好，根据你描述的症状，局部按压时疼痛建议排除局部软组织损伤等的可能性，另外建议排除局部乳腺疾患等的可能性。另外还应考虑排除变异性心绞痛的可能性。
胸部和腹部增强CT显示：右侧胸膜增厚，胆囊结石，乳腺彩超检查显示：左侧乳腺体比右侧乳腺体增厚！
你好，建议到乳腺科和呼吸科就诊进一步了解病情。
呼吸科说没事，乳腺科说是乳腺增生，可是我吃乳腺增生的药也不见好转的！
你好，可以到中医科就诊，口服中药或外用药治疗。
好的，知道了，你说我的这样的情况严重吗？我问的是冠脉远段浅心肌桥
心肌桥是先天血管畸形，临床表现差异性大，有些患者可以没有症状，也有患者有不同症状，不必过于担心。
那左侧胸部心前区乳房附近严重不适疼痛和这个心肌桥有没有关系的？有时还严重心慌是什么原因啊？
可以考虑按心肌桥治疗，看症状是否改善。
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- 赵春慧 主管护师
- 吉林农业大学医院
病情分析：
你好
根据你描述的情况，考虑还是与心肌桥有关，可能是心肌桥导致的心脏供血不足。
指导意见：
这种心肌桥是一种先天性的，可以通过服用一些改善心肌血液循环的药物治疗。避免劳累。
那吃什么药比较好？
可以服用复方丹参滴丸，心可舒胶囊等治疗，如果有ST段抬高，还可以服用单硝酸异山梨酯片治疗。
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