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桥本甲状腺炎，帮看下病情有没有好转

2019-02-20 4人回答

性别：女年龄：30岁

健康咨询描述：桥本甲状腺炎，帮看下病情有没有好转，现在优甲乐半片

满意答案

: 赵建群 副主任医师; 济南市中医医院

病情分析：
从化验看，甲状腺球蛋白抗体升高和甲状腺过氧化物酶抗体升高是自身免疫性甲状腺炎（桥本病）的表现，桥本甲状腺炎会破坏甲状腺造成甲减，你第一次检查甲状腺功能时促甲状腺素升高就是亚临床性甲减（轻度甲减）的表现。一般非妊娠期，促甲状腺素低于10uiu/ml都可以不治疗，不过如考虑妊娠需要把促甲状腺素控制在2.5uiu/ml以下的正常范围内。优甲乐是甲状腺素补充剂，可以纠正甲减，但不会降低抗体，你的过氧化物酶抗体和球蛋白抗体不用再复查了，每年复查一次抗体就足够了，短期内不会有明显变化，复查也没有意义，最近一次检查促甲状腺素偏低了，这是偏甲亢了，优甲乐减量至每天四分之一片。

投诉 追问 2019-02-20 19:10

2019-02-20患者追问

医生你好，我现在比以前抗体高出很多是不是不好，我得怎样能让抗体下来呢，之前吃半片医生说药吃多咯，我改吃四分之一的药还会不会多了，害怕又变成甲亢了，这病严重不啊，之前一个月复查时候说渐好了，现在3个月了好像又严重咯。

2019-02-20医生回复：

不用关注抗体，自身免疫性甲状腺炎或桥本甲状腺炎就是抗体造成的甲状腺损害，可能会降低抗体的药物就是免疫抑制剂，这类药物不良反应非常大，一般用于严重的自身免疫性疾病。桥本病最多也就是正常甲减，甲减补充甲状腺素完全可以纠正，优甲乐是补充甲状腺素的药不会影响甲状腺相关抗体。抗体指标波动可能是检验误差造成的，一段时间后也会有所波动，所以有所波动意义不大。每半年复查一次甲状腺功能（FT3，FT4，TSH三项就行），促甲状腺素基本正常就行。非妊娠期促甲状腺素小于10uiu/ml都可以不治疗。妊娠期把促甲状腺素控制在2.5uiu/ml以下的正常范围内。