2005-06-22
性别:男年龄:22岁
健康咨询描述:病史:1年
以往的诊断和治疗经过及效果:
1-胃镜诊断:慢性浅表性胃炎
贲门:
胃底:
胃体:花斑样充血,未见溃疡肿物
胃角:弧形,光滑
胃窦:蠕动好,粘膜花斑样充血,未见溃疡肿物
幽门:圆,开闭好
球部:球腔形态正常,粘膜未见异常
降部:所见十二指肠降部沾膜未见异常
2-镜检诊断:慢性充血渗出性胃炎
检查时间:2004-6-1
3-肠镜所见: 循腔进镜至回肠末端20CM,回肠末端粘膜充血水肿,见小片状糜烂灶,回盲瓣呈"唇状",阑尾开口及回盲瓣开口形态正常.反复进退镜观察所见回盲部、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠粘膜光滑,血管网清晰,未见异常分泌物及糜烂、肿物。直肠粘膜见散在充血水肿灶,血管网紊乱。
4-诊断为:慢性直肠炎、回肠末端炎症
检查时间:2004-9-14
服用药品:丽珠肠乐、金双歧一段时间,病情有所好转,停药一段时间又复发。
目前一般情况:下腹以及肚脐两旁时而腹胀、腹痛、手指按在痛处有压痛感。情绪紧张时肠道也会跟着紧张。胃部时而有点微痛没其它症状,主要是肝部火气旺时,胃就会感觉不舒服。舌头苔白,有点灰,舌尖润红。大便每天一次,最近大便的数量少且硬,颜色为土黄、有一点点灰。
开药、汇药。只求能彻底治好肠胃炎,不在复发!
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