甲状腺乳头状癌二次手术

性别：女年龄：44岁

健康咨询描述：（1）12年6月份做的甲状腺右侧叶全切钾部叶切除术，术后一直服用优甲乐。
（2）18年7月彩超复查结果为:右侧剩余叶大小22·2*7·2*9·1，形态欠规整，实质回声欠均匀。左侧叶大小50·1*16·1*14·8，峡部厚3·0.左叶形态大小未见异常，实质回声均匀。
CDFI检查:双侧甲状腺内可见散在的彩色血流分布。左侧叶甲状腺中上极距上极12·2，距后被膜0·5处实质内可见3·2*3·8*3·0低回声结节，边界欠清晰、形态欠规整。
左侧叶甲状腺实质内可见数个中等及低回声结节，边界尚清晰、形态尚规整、最大9·0*5·7*7·9，位于中极，CDFI检查:结节周边可见间断包绕彩色血流。双侧颈部反复扫描未见明显肿大淋巴结回声。
超声印象:左侧叶中上极低回声结节，TI-RADS4A级
左侧叶内多发实质性结节，TI-RADS3级
双侧颈部淋巴结未见明显肿大。
（3）19年2月复查结果，甲状腺功能正常。左侧叶多个实质性结节、淋巴结明显肿大、考虑转移。
医生建议:接受手术治疗、进行甲状腺全切手术，配合进行典131.

请问；这第二次手术的必要性、以及面临的风险。
承德市滦平县患者，期待您的回复！！！谢谢